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视频|沈英森:疾病错综复杂,中医人既要学会抓重点也要灵活辨证
来源: 广东中医药 2019-06-20 [其它] [名医论坛]
名医介绍:沈英森 沈英森(1941年11月生),广东潮州人,暨南大学附属第一医院中医科主任医师、教授,第一批广东省名中医,历任暨南大学医学院中医针灸培训中心副主任、主任,首任中医学系主任,“广东省中医药优秀科技工作者”,“南粤优秀教师”。全国第三、四、五批名老中医药专家学术经验交流指导老师,全国名老中医传承工作室项目专家。主编及参编《岭南中医》、《叶天士临证指南医案发挥》、《常见肿瘤的中医防治》、《中国宫廷医学》等20多部著作,发表“中医治肾五法”等论文40余篇。

 

 

 

 

对话嘉宾:陈家旭

 

陈家旭,暨南大学中医学院院长、教育部“长江学者奖励计划”特聘教授及国家杰出青年基金获得者,“百千万人才工程”国家级人选,首批国家精品课程《中医诊断学》课程负责人,享受国务院政府特殊津贴,从事中医教学、科研及中医临床工作近30年。

 

 

中医之路

 

受父亲影响,从小立志做中医

 

陈家旭:大家好,我是暨南大学中医学院院长陈家旭,今天非常高兴邀请到省名中医沈英森教授接受采访。首先请问沈老您是如何走上中医之路的?

 

沈英森:我的父亲沈卓然是潮州当地的一名医生。他看病时,不论病人身份如何,贫富贵贱都一视同仁。对于一些比较困苦的病人,他有时候还会帮缴药费。受父亲的影响,我自小就热爱中医,立志将来也要当一个中医生,1961年,我如愿考上广州中医学院(今广州中医药大学)。

 

 

临床经验

 

疾病错综复杂,既要考虑重点优先还要注重灵活运用

 

陈家旭:您已经从事医教研50多年了,请您介绍一下您在临床上的辨证思路。

 

沈英森:学习中医必须要掌握中医学的两大主要的特点,我们中医的两大主要特点,一个是整体观,一个是辨证论治。

 

 

《黄帝内经》里面既有关于外在环境的描述,比如气候、环境、季节等等的描述,也有关于人体五脏六腑的描述;既有人跟自然的描述,也有人跟社会的描述。我们人体是一个活的整体,当你在给病人看病的时候,不能单纯地只看病人的身体,除此之外,还要考虑病人的社会背景、生活经历,他是从高位跌下来?还是突然暴富?或者是突然倾家荡产?治病的时候,这种种变化不能不考虑。

 

 

所以,疾病本身错综复杂,不是一成不变的。我们在考虑这诸多方面的因素后,才能下一个比较明确的诊断。解决这个问题后,我觉得还要考虑重点优先跟灵活应用的问题。

 

 

比如说《景岳全书》里有个“金水六君煎”(出自《景岳全书》卷五十一,由当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草等组成),主要治疗老年慢性咳嗽、慢性支气管炎这类疾病,非常有效。但是里面有味当归(性温,味甘、辛),可能有些南方人吃了不适应。临床上就有些病人吃了这个方子跟医生说,他吃了这个方子效果好是好,就是觉得口很干。我们就要考虑到,这个可能是因为当归比较温燥,在南方使用时,要减少当归的用量,或者去掉不用。这就是我看病的思路。

 

大医精诚

 

要“熟读勤练博览精思”提升医术,要“一视同仁”对待病人

 

陈家旭:沈老您有50多年的临床经验,有非常好的医术医德,您对”大医精诚“是怎么理解的?

 

沈英森:“大医精诚”出自于孙思邈的《千金方》。关于“大医精诚”,我用八个字来说我的体会,就是“熟读,勤练,博览,精思”这八个字,要做好一个医生,必须要这样。因为不熟读古代的医书,不博览现代先进的科学,又不勤劳地训练,不多加思索,那就不可能成为一个好医生。

 

 

关于“诚”,这是和医德相关的内容,简单来说,就是做医生不能嫌贫爱富,要贫富贵贱一视同仁,这样才是一个好的医生。

 

传承发展

 

让中医药走出去,服务全世界人民

 

陈家旭:您作为暨南大学中医学系(今中医学院)的创始人,您对于未来暨南大学中医学院的发展有何寄望?

 

沈英森:我们暨南大学中医学院有两个面向,一是面向海外,一是面向港澳台。我们中医学院一定要结合这两个特点来帮助中医药更快更好地走出去,服务于东南亚,甚至服务全世界的人民,这是我的希望。

 

 

陈家旭:谢谢沈老给我们的谆谆教诲,衷心感谢沈英森教授接受访谈,谢谢您!■ 

 

 

本文选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》,更多精彩内容,敬请期待!

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