台乌药解痉排石，又疗清稀涕涎

朱琬华 蒋熙整理

乌药味辛性温，是一味理气、解郁、散寒、止痛的佳品，对于胸腹胀满、气逆不顺之疼痛，用之最合。所以《本草求真》认为本品对“逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。”《本草述》更盛赞其“实有理其气之元，致其气之用者。……于达阳之中而有和阴之妙”。朱老指出：“乌药性温气雄，对于客寒冷痛，气滞血瘀，胸腹胀满，或四肢胀麻，或肾经虚寒、小便滑数者，用之最为合拍。若属气虚或阴虚内热者，均不宜用。本品有顺气之功，但对孕妇体虚而胎气不顺者，亦在禁用之列，否则祸不旋踵，..切切不可猛浪。由于它‘上人脾肺，下通膀胱与肾’(《本草从新》)。”朱老用此治疗肾及膀胱结石所致之绞痛，取乌药30克，金钱草90克煎服，有解痉排石之功，屡收显效。乌药常用量为10克左右，但治肾绞痛需用至30克始佳，轻则无效。此乃朱老经验之谈。

徐×，男，38岁，干部。一年前突发肾绞痛，经检查为右侧输尿管结石引起，对症治疗而缓解。因工作较忙，未作根治，顷又发作，右侧腰腹部绞痛甚剧，汗出肢冷，尿赤不爽，苔白腻，脉细弦。此输尿管结石引发之肾绞痛也。急予乌药30克、金钱草90克煎服，药后半小时腰腹部绞痛即渐缓，4小时后又续服2煎，绞痛即定。次日排出如绿豆大的结石2枚。继以金钱草60克、海金沙20克、芒硝4克(分冲)、鸡内金9克、甘草梢5克，服20剂，又排出结石3枚，经B超复查，已无结石。如湿热偏盛，则需加用生地榆、生槐角、小蓟、草稿等品始妥。

乌药与香附合用名“香附散”(《慎斋遗书》)，对浑身胀痛，气血凝滞者有佳效，因乌药能气中和血，香附善血中行气，相辅更彰。

乌药配川芎治妇人气厥头痛及产后头痛(《本草纲目》)甚效。乌药伍益智仁、山药为“缩泉丸”(《妇人良方》)，乃治肾经虚寒、小便滑数之名方，对老人尿频、小儿遗尿而偏阳虚者，有温肾祛寒、固涩小便之功。因其具温阳固摄之效，以之移治肺寒或肾阳虚之涕多如稀水，或咽际时渗清涎者，取此三味加于辨治方中，大可提高疗效，此则异病同治之理也。

王×，女，54岁，工人。体禀素虚，稍受风寒，即喷嚏频频，流清稀涕如水液状，绵绵不绝，头昏神疲，颇以为苦。苔薄质淡，脉细软。此乃肺肾阳虚，乏于固摄，治宜温肺益肾，摄敛止涕。炙黄芪20克，炒白术、怀山药、台乌药、益智仁、苍耳子、辛夷、茯苓各10克，甘草4克。4剂。药后清涕即显著减少，再剂而敛。随后嘱服“玉屏风口服液”，每次2支，1日3次，连服1个月，即获根治。