珍凤汤是我个人自拟的经验方剂，其方由珍珠草、小叶凤尾草、太子参各15g，茯苓12g，白术、百部各9g，桑寄生18g，小甘草5g组成。

 

01

 

常见妇女患慢性肾盂肾炎，往往反复难愈，用抗生素疗效欠佳。

 

西医认为长期使用抗生素，细菌产生耐药性，使抗生素失去杀菌能力，故慢性肾盂肾炎为比较难治而又有发展倾向的疾病。

 

所谓发展倾向，指不但难以治愈，还可引发高血压、肾功能不全、尿毒症等病变。

 

本病应属中医淋证中气淋、劳淋类，乃邪少虚多之证。

 

多因急性时期未彻底治愈，邪气深藏伏匿于内，正不胜邪，一遇劳累，或伤神，或感外邪病即复发。

 

发作之时可急可缓，急则邪热盛实，应以清热为主；缓则缠绵不已，应扶正祛邪，攻补兼施。

 

治此病我喜用珍凤汤。

 

此方即珍珠草、小叶凤尾草合四君子汤再加桑寄生、百部而成。

 

立方之意，乃根据脾胃学说，如张仲景有“四季脾旺不受邪”之说，李东垣有“内伤脾胃百病由生”之说。

 

本病既是邪少虚多之证，要使正气充足以逐邪气，健脾就是重要的一招，故用四君子汤以健旺脾胃，调动人体之抗病能力；

 

用“珍、凤”以祛邪，形成内外夹击之势；百部佐“珍、凤”以逐邪，现代之研究证明，百部有抗菌（包括大肠杆菌）之作用；

 

桑寄生，《本草经》“主腰痛”，《本经再新》“补气温中，治阴虚壮阳道”，现代之研究“治动脉硬化性高血压”及“治瘀血性肾炎”，我意桑寄生既能帮助扶正，又入肝肾经，为本方之使药。

 

上方可根据患者不同情况随证加减。

 

02

 

兹试举一病例如下。

 

1973年曾治一妇，患泌感、肾性高血压已1年多。

 

经肾盂造影，诊断为两肾盏先天性畸形，肾图检查为左肾已失去功能，小便检查有红、白细胞，尿蛋白（++），小便培养有大肠杆菌生长，曾用各种抗生素均不敏感，血压130/110mmHg。

 

症见：头晕，神疲，胃纳不好，小便频少，不能工作。诊其人瘦，面色少华，舌淡嫩边红、苔白，脉细稍弦而寸弱，乃予珍凤汤加味治之。

 

处方：小叶凤尾草、珍珠草、桑寄生、茯苓各12g，鸡内金6g，茅根18g，小甘草5g。

 

服上方半年多，胃纳转佳精神振作，已恢复全天工作，小便检查尚余蛋白微量，白细胞几个，多次尿培养已无大肠杆菌生长，血压稳定在110/90mmHg~120/100mmHg。

 

病至此，邪已近尽，转用补脾肾以收功。追踪数年未见复发，并告诉我，她居住地的一妇幼保健院院长得知此方疗效，试用此方治疗此病数例，亦收良效云云。

 

03

 

珍珠草与小叶凤尾草，是广东常用之草药，两药都有清热利湿、消肿解毒之功，都能治疗肠炎、痢疾、尿路感染、肝炎、痈肿疮毒；

 

珍珠草兼有平肝之功，故又能治小儿疳积，火眼目翳；小叶凤尾草兼有凉血止血之效，故又能治衄血、便血、尿血等血证。

 

我常用的两味草药配为药对，治疗热淋水肿（阳水），疗效较佳，鲜者效果更好。

 

用量：鲜者各30g，干品各15g左右。

 

对于热淋（急性泌尿系感染）可以独用珍珠草与小叶凤尾草，亦可稍加清热祛湿之品，如苡米、车前之属；

 

若舌红苔薄，有伤津现象者，注意勿利水太过，可用“珍”、“凤”加导赤散治之。

 

来源：肖相如频道，本文选摘自《跟名师学临床系列丛书——邓铁涛》，邓铁涛著，中国医药科技出版社出版，2010年6月。转载请注明出处。