地位虽高

却是“空中楼阁”

 

历届领导人几乎都有对中医的很高的评价，尤其十八大以来，对中医的重视是空前的，不断有鼓舞人心的批示见诸报端，远远超过了对其他医药部门的关心和支持。

 

但实际上，用于中医的经费连西医的一半都不到，中医的职称评定待遇标准都低于或少于西医，中医的诊费针灸费正骨费等都大大低于西医的检查费、手术费。中医可以治病却不能赚钱，中医医院要靠西医检查手术住院来养活！

 

以中医管理机构为例，药监部门比中医局成立晚近20年，十多年前在区县和中医同属科级设置，同样只有三五个人，却很快就发展到了几百人，现在有了食监的加入，其区县分局已然成为三四百人的规模，而中医呢？仍然是三五个人的一个科。

 

这和我们重管重治，而轻帮轻扶的管理理念，有直接的关系，我们总是习惯把管理者与被管理者对立起来，认为管理就是要发现问题严肃处罚，早就忘了管理是要为人民服务，要与被管理者站在同一立场上，与被管理者形成和谐共振。

 

中医的管理以松绑和帮扶为主，更需要有一支懂政策、有文化、会服务、善协调的强大的管理队伍，调动各部门各方面加入到振兴中医的队伍中来。只靠上层的部长协调会是远远不够的。

 

要想实现中医的振兴发展，还有很长的路要走，关键在于落实，医教研药的全面落实。任重道远，困难重重，只有大刀阔斧，敢于披荆斩棘，才能迎来中医复兴的明天。

 

 

02

说是信任

却是口是心非

 

尽管这些年加強了对中医药的宣传，到处都在普及中医药知识，人民群众对中医药有了进一步的了解，但是必竟这么多年，我们在传统文化上的缺失太多了，再加上中医的严重西化，疗效下降，市场萎缩显而易见。

 

人们患病后首先要弄明白是什么病，去做大量反复的必要与不必要的检查，先找西医治，治不了时才想起去找中医。

 

而且一些人找中医，是西医治不好的疑难杂证，被迫想找中医试一试。比如，得了癌症，绝大多数人都是先手术、化疗、放疗，三把刀一下来，疾病往往比以前更重了，再这样下去必死无疑，于是才去找中医救命。可以这样说，非不得已，没有几个人会去找中医治病。

 

而在日本，国民都有这样一种意识：急病找西医，慢性病找中医，可以这样说，得病优先找中医的比例高达90%。也正是国民对中医的信任，才使日本中药企业有了一个快速成长的空间。

 

本来病初起时中医治起来易如反掌，结果到中医手里时，往往拖成了大病或被治成了“坏病”，即多种疾病和药害纠结交错。有些病，中医治疗效果显著，比如手足口，只是三付小药去去湿热的事，却居然能死人，显然是治疗不当，作为患者是择医不当。

 

中医药治疗各种高血压，疗效显著，但是人们却长期陷入误区，汤一新教授分析说：“100个高血压者服用降压药物，10年内只有1.7个人收益，98.3个人不仅加重了经济负担，还要承受药物副作用演变出其它疾病的现状。”

 

 

国人普遍存在的择医不当，把中医推上了非常尴尬的地步，往往苦口婆心地劝说都不起作用。让大家淸楚中西医各自的优势是第一步，还要努力做到让更多的人先中后西，能中不西，这不仅能大大提升人们的健康水平，最大限度地减少医源药源性疾病，而且还能大幅度节约医药费用，良性推进全社会的医保。

 

现在的宣传总是不敢实事求是地把真相告诉大家，不敢理直气壮地为中医说几句好话，吞吞吐吐，欲言又止，生怕把中医说得太好，生怕得罪了什么人，结果是害了大多数患者。

 

03

名为中医

却处处西化

 

近几年“尊重中医自身发展规律”也不断出现在文件和法规中，可是在医教研药上的西化倾向并没有得到有效的扼制。

 

名为中医，却不会望闻问切，越来越依赖于检查结果，越来越多地采取输液手术，作为中医医院，连反复要求并鼓励的中药使用率都达不到。

 

中医教育中，非中医课程占70％以上，出来的学生不懂阴阳五行，不会望闻问切，更谈不上探究病机处方用药了。

 

中医科研不是遵循中医理念去探索生命的规律，反而去验证中医哪些地方符合了西方的思维。目前一些中医中药标准虽然被《美国药典》采纳，由于渗透着迎合西方兴味以求西方承认的西化因素，一些标准成了西化的标准，未见得给提高中医药临床疗效带来多大的进步。

 

中药的处境最惨，完全被置于西方管理体系之下，早就没有了生存和发展的立足之地。

 

 

为什么中医就不能按自身的规律去发展？为什么中医总是活在西医的阴影下？是因为中医自身的软弱乏力，分散落后吗？那为什么以前没有处于这种状况，反倒是在被发展了几十年以后？

 

我认为，关键还在于人们头脑中的越来越强的西化倾向，他们已经习惯于按西方的轨道来约束自己的行为，按西方的思维模式去解决自己的问题。

 

在他们眼里，只有西医及其检查才是科学的，只有西药才是科学的，中医充其量只能作为西医的补充和附庸，他们根本不懂也不想弄懂中医对疾病的认识，对生命的认识。

 

在他们眼里，只有经过正规的教育才是合格的人才，不知道民间的传承的中医水平并不低，其中华文化功底、中医经典功底，尤其是理论与临床相结合而形成的高水平，远远走在前面；在他们眼里，中药的开发应用不是来自临床实践，而是要模拟西方的方法。

 

中医的生命在于群众的信任，信任来自于临床疗效，疗效是真假中医的试金石。多年实践证明，保持和发扬中医药特色，坚决抵制中医西化，就一定会带来显著的疗效。

 

 

 

04

实现现代化

实是西医化

 

喊了这么多年的中医现代化，其实是建筑在“中医落后”的扭曲认识之上的。人们总是试图用现代化来改造中医药，所谓“现代化”实际上成了中医西化的代称，硬要把所谓的标准化、规范化塞入其中，把中医的未来交给了西方文化，因此遭到真正中医人的强烈的不满和抵制。

 

中医的现代化要建立在保持和发扬中医药特色的基础上，要建立在尊重中医药自身发展规律的基础上。

 

我们不需要现代化来改造我们的医和药，因为我们的医和药都是最优秀的，是经历数千年亿万人检验过的，如果硬要现代化，那也只是也只能是改进我们的医药方式和手段，仅此而已。

 

比如现在网络上兴起的大数据的研究采集应用，在把两千多年来中医的经典医案经典处方进行梳理输入和纳入病症检索系统之后，我们的医生以至于患者可以直接输入病症输入必要的望闻问切的信息，就可以得到古来中医大家的治疗方案和参考处方。

 

这不仅可以快速地大幅度地提升专家的水平，更有可能从根本上改变人们的寻医就医模式，使人们的健康水平提到一个我们现在难以想象的前所未有的高度。学习中医关注公众平台。

 

 

这样的现代化的研究，首先要做出中医是优秀的珍贵的医学的判断，要对这一宝贵财富珍贵遗产有发自内心的相信、珍惜和热爱。

 

再如中药的现代化，我们在颗粒剂上已经迈出了一小步，颗粒剂以物理方法煎煮浓缩，以光谱与原料药的一致性作为测试标准，依传统的处方进行调剂，完全遵循中药自身的规律，把我们老祖宗精选出来的药进行进一步的精加工，大大提高中草药的利用率，降低存储运输成本，减轻药工的工作强度，方便中成药的配制，便于把药房送到边远地区的百姓的家门口。

 

谁能说这不是真的中药的现代化？

 

但可惜的是，恰恰是每天现代化的调子唱得最高的人，对此横加阻碍，真是咄咄怪事！

 

由于手里的权用在了扼杀中医的发展上，我们颗粒剂的开发应用，已经远远落在几乎与我们同时起步的周边国家和地区的后面。

 

现在国际上又出现了更新的中药剂型，比如酊剂、纳米剂、活性剂等，而这些技术并非我国的弱项，我们完全可以实现弯道超车，跳到世界医药的最前沿。

 

 

 

 

05

表面上松绑

实际上却束缚

 

 

这么多年，中医药被紧紧地捆住，动弹不得。

 

明明中医看病不需要高精的仪器设备，随处可以发挥作用，为人们解除病痛，却只限定在一个医院出诊，费了九牛二虎之力争了个多点执业。

 

明明民间传承是中医培养人的主要形式，却在砍杀了十几万“非法行医”之后，经过中医人的多方努力，勉强开了个师承的小口。

 

明明几千年来，就是靠民间开发出疗效显著的中成药，却至今连院内制剂的审批都不放，听任洋中药占领国内市场，把国际中药巿场拱手相让，要知道，我们作为中医药的发源地，却只占有国际中药市场的3％份额！我们自己的丸散膏丹使用了上千年，却被认定为假药，刚刚放开三五年。

 

那么多老中医，在实践中摸索总结出那么多好方子，却不能开发，白白地随着他们的老去而消失⋯

 

中医注重个性化，西医注重标准化；中医强调辨证论治，西医强调规范标准。两种思维各有所长，不能厚此薄彼，互相排斥。中医的发展，需要宽松的政策和法律环境，不能用西医思维捆住中医的手脚。

 

但是现在捆绑中医药的绳索太多了，虽说在一根一根地放松、解开，但是离真正放开手脚还差得很远，扣在中医头上的不科学、不正规、不标准，就是他们时时挂在嘴边的借口，随随便便就可以找出一条毛病来，随随便便就可以制定一些规矩来，毫不费力地致中医于死地。

 

总是怕放开了中医药的手脚，就会出现更多的张悟本式的骗子，其实恰恰相反，正因为捆住了真中医的手脚，才给了骗子机会，若到处都能见到好医真药，又哪里有他们行骗的市场。多少年讲相信群众，发动群众，真的事到临头早就把群众抛到九霄云外，总以为自己是救世主，其实离开了群众的支持，包括监管，什么事也办不好。

 

三十多年改革的历程，正是放开了全国人民的手脚，才有了今天的大发展，其间尽管有些不尽如人意处，主流却是无可争议地带来了祖国的繁荣和人民的幸福。这样的经验为什么不能用在中医药事业的发展上？

 

 

站在外面看，总以为中医尤其是民间中医又土又落后，真正深入下来，才能看到他们闪闪发亮的光彩，医德、医道、医术都不输给任何一个学院派！

 

虽然他们不会外语，不懂病理药理，但是他们懂得病机药性，其传统中华文化的修养可能更高，学问可能更深。若能把医药准入的大门打开，把重前期审批改为重后期监管，把相信群众放在心里，把懒政换成勤政，把对立换成共进，一定会出现中医人才蓬勃生长的局面。

 

如果我们的中医药能得到真正的重视，如果能把真中医身上的束缚全部解开，我们中医所具备的这样坚实的基础、这样珍贵的传承、这样神奇的疗效和无与伦比的理念必能得到全面的推进，一跃而远远超过西医，成为人类的第一医药，我们的传统文化也将随着这一载体进一步广泛传播。

 

弯道超车，中国已经在许多学科领域做到了，我们的中医药必须做到，也一定能做到！

 

延伸阅读

 

一些“神医”实为“神棍”

 

 

河北邯郸的邓先生患慢性肾炎多年，由于盲信中药偏方、不遵医嘱治疗，发展成尿毒症，全身浮肿，痛苦不堪。医生建议血液透析，但他仍执迷不悟，轻信广告，抱着希望去了山东潍坊一家民营中医院治疗。

 

院方声称“可运用中医全息疗法和高科技，将中药离子导入肾脏，根治尿毒症”。邓先生住院治疗半个月，花了3万多元，却病情加重。最终惊觉上当受骗，却已命悬一线。

 

普通人受骗的例子不胜枚举，就连中医专家也有被忽悠的时候。李益中（化名）今年60岁，生于中医世家，曾在北京一家中医院当院长。前段时间，他患上带状疱疹，脸上长满大泡，疼痛剧烈，寝食难安。

 

一位70多岁、自称“老中医”的人说自己能治好很多难治的皮肤病，李益中抱着试试看的心态开始了治疗。治疗中，“老中医”把八支大拇指粗的艾绒柱放在一起点着，熏烤他的身体，温度越来越高，烫到难以忍受。“艾灸熏烤身体的经络和穴位，应该是温热的，绝不会这么烫。”李益中意识到可能碰到了假中医，马上叫停了治疗。

 

陈珞珈也碰到过假中医。他告诉《生命时报》记者，他曾遇到一位老先生，名片上说自己是国家级名老中医、主任医师、教授，所有内科病，包括妇科和儿科的病，都保证能治好。但陈珞珈和他具体聊起一个疾病，他却连病名都没听过，让人啼笑皆非。

 

假中医事件还闹到了海外。去年，自称“拍打拉筋自愈法大师”的萧宏慈，从英国被引渡至澳大利亚受审，面对“过失杀人罪”的指控。萧宏慈涉及两起命案，患有糖尿病的澳大利亚6岁男孩和英国71岁老人均在治疗后身亡。

 

萧宏慈宣称，从中医典籍《黄帝内经》中学到该疗法，不让患者吃东西，也不能用胰岛素，拍打身体直至出现淤伤甚至破皮流血。 

 

中国中医科学院研究员杨金生直言，一些“神医”实为“神棍”，不是中医师，没经过系统培训就敢治病开方；跟张三李四学了一点中医知识，就敢声称“祖传”，招摇撞骗；街上有很多康体机构，打着中医旗号暗地里进行非法医疗活动。

 

 

对于假中医组织的套路，陈珞珈比较了解。他告诉记者，这类组织一般分为两类。

 

一类是山寨组织，名称与国家正规的学会、协会极为相似，比如国家批准的是中华中医药学会，却有个山寨组织叫做“中国中医药学会”，一字之差，一真一假。

 

“我们的协会叫做‘中国民间中医医药研究开发协会’，曾有个名叫‘中华民间中医药协会’的组织混淆视听，但很多人却认为这个山寨组织是真的，我们是假的，让人哭笑不得。”

 

另一类是离岸社团，即到一些注册条件很松的国家或地区注册，但以国内组织的名义开展活动，鱼目混珠。

 

 

“李鬼把李逵打了个鼻青脸肿”

 

       

近些年，游医术士、江湖骗子谋财害命的事就没断过，危害显而易见。为骗取钱财，假中医一般收费很高，到头来患者可能人财两空。

 

陈珞珈说，假中医组织的社会危害也很大。如今，假组织冲击真组织，李鬼和李逵真假难分，结果李鬼把李逵打了个鼻青脸肿，让正经八百的组织难以发挥作用。

 

假中医泛滥作怪，会让大众对中医产生误解和不信任，甚至认为中医是旁门左道，嗤之以鼻。“10个骗子里，9个是中医药”，坊间流传的这句话就说明了一定问题，让中医人非常担忧。

 

 

中医领域为何乱象丛生呢？专家从不同角度分析了原因。

 

 

“从来名利地，易起是非心。”

 

中医是数千年来中华民族与疾病抗争中形成的医学科学，老百姓信任它，对其有深厚的感情，群众基础广泛。

 

随着老百姓健康需求的日益增长，中医药市场越来越大，很多人希望从中捞一把，在金钱面前没有底线、不管不顾了，坑蒙拐骗的逐利行为可谓一颗老鼠屎坏了一锅粥。

 

 

和西医相比，利用中医行骗成本更低

 

西医教育有一套完整体系，医学生需要正规院校的文凭、正规医院的临床培训才有行医资格，且行医需要化验、检查等硬件设施，而中医凭一根针、一把药，望闻问切就可行医。

 

另外，民间确实有身怀绝技的中医高人，擅长治疗某种病症。民间中医讲究师承关系，技术多由师父口传心授，非大学科班出身，很难获得中医医师资格，只能“非法行医”，造成真假难辨的局面。

 

 

患者病急乱投医

 

上当受骗的患者可分为两类：一类是慢性疾病患者，比如高血压、糖尿病病人。这些慢性病无法治愈，只能长期服药来控制，但很多人不能接受这点，渴望“一法一药”治愈。

 

另一类是难治的病，比如癌症、牛皮癣、强直性脊柱炎等。这类病可能反反复复，让人痛苦不堪、心灰意冷，而骗子的说法能带来虚假的希望。越是难治的病，越是假中医泛滥的重灾区，比如肾病。

 

 

假中医有两个特点

 

 

人命关天，医药产业容不得半点差池。如何整治中医领域的乱象？

 

 

杨金生表示，建议将中医概念进行细化，区别医疗和养生：

 

哪些是医疗行为必须由医生进行，哪些是养生行为可由普通人培训后操作；

 

有关部门应组织对“祖传”“一技之长”等进行认定，不能任由个人随意宣传使用；

 

国家卫生健康委员会、中医药管理局、工商管理局等政府部门，应划清责任，打击各种形式的非法行医，堵住“谁审批谁管理”制度下的漏洞。

 

肖相如认为，面对招摇过市的“神医”和虚假广告，监管部门要加强监管。不仅要对假中医们追责，更要深挖背后的经营者和管理者，追究其刑事责任和行政责任。一旦发现违法行为，就要罚得倾家荡产，只有这样，法律才有尊严，管理才有效率。

 

 

鉴别假中医并非难事。假中医一般有两个特点：

 

一是渲染中医的神秘，把简单的问题复杂化。真正高明的中医力求把复杂的问题以通俗易懂的方式表达出来。如遇到故弄玄虚的人，就要怀疑一下他的身份和目的。

 

二是标榜断了代的传承。中医重视传承，于是一些假中医为了骗取患者信任，把自己的师承追溯到历史上的某个有名人物，甚至推到先秦时代。

 

实际上，编得越久远，越值得怀疑。师承两三代就可以了，不要迷信所谓的几百年的传承。“我见过有人声称自己是宋代名医许叔微的后代，疑点重重，就算是真的，千年以前的祖先能对你有多大影响呢？”

 

“患者期望有一位医生、一个药物、一种技术能把病治愈。这种心理可以理解，但要保持理性。”杨金生表示，假中医一般只会夸大疗法的“神效”，而不知道或不愿告诉适应证和禁忌证。其实，任何中医疗法都有适应证和禁忌证，一再夸大疗效和适宜范围，就值得怀疑了。

 

在接受某个“神医”治疗前，患者应登录国家卫生健康委员会官网查实医生的医师资格、执业范围、执业医疗机构等。

 

在服用某种“神效”药物前，应登录国家食药监总局官网查一下：这药有没有批号，主治功效有哪些，哪个药厂生产的，是否夸大了疗效？如不确认就轻信，就要吃受骗的苦头了。

 

陈珞珈说，为解决民间中医行医资格问题，今年开始执行的中医药法规定，师带徒5年以上，或在民间从事中医医术活动5年以上，在某些病症治疗上有确切疗效，或治疗某种疾病身怀绝技的人，若能通过省级中医药管理部门考核，便可拿到执业资格。

 

为更好地治病救人，希望民间中医同道积极参与考核，以便大众更好地分辨，不与骗子为伍，让假中医无处遁形。

 

对于假中医组织，记者了解到，目前国家中医药管理局直接管理的中医药社团共有12个，在官网上就能查到。▲

 

本文作者：生命时报记者 赵明月