生活中很多人都或多或少的受到便秘这个问题的困扰，有的人并未意识到便秘对人体的伤害，排便作为人体一个重要的排毒渠道，如果长时间的便秘不仅会导致痔疮肛裂等疾病，还会使人发胖，总是感觉腹部胀满，毒素长期积累在体内，时间一长还可能导致严重的脏腑疾病，面部有污浊之气，皮肤粗糙油腻，毛孔粗大，出现长斑长痘疮等问题。所以长期便秘不仅对患者的肠胃道有很大的影响，还会危急到身体其他方面，对人体的危害还是很大的。

多年前，一位患者患有长期便秘，过来就诊，当时主诉自己多年便秘，自己找了很多偏方也看过很多大夫，吃过很多治疗便秘的药物，但总是时轻时重，始终没有彻底解决便秘的问题，有时候几天不排便，觉得腹胀，肚子蹦蹦硬，吃不下东西，就吃点泻药排排便，但只是缓解一下。  

当时患者就诊时，主诉自己便秘多年，我看患者面色发黄，脸颊上还有斑，身体偏瘦，于是就给患者开了桃红四物汤加了润肠的杏仁、郁李仁、火麻仁，患者服用几个疗程后，便秘的问题解决了，脸颊上的斑块也淡化了，慢慢消退下去。

后来隔了两年，这位治疗便秘的患者又带来她的朋友过来就诊，一进门就对我说，自从两年前服用了一段时间治疗便秘的药物之后，再也没有因为便秘的问题烦恼过，这个药效果真是太好了。

这位患者当时主诉是便秘，但面色晦暗油腻有黑斑，治疗的时候以桃红四物汤为基础，加了润肠通便的药物，没有用强行泻下峻下的药物，反而解决了困扰患者多年的便秘，此后未再复发。四物汤，由当归、熟地、白芍、川芎组成，是我们常用的补血养血的经典方剂，也被称为妇科圣方，但却忽略了四物汤润燥通便的作用，四物汤的通便作用就是能够使身体的营血充足，气血充足，运行正常，大便自然通畅无阻。

四物汤的四味药当中，有三味药能起到润肠通便的作用，当归、熟地、白芍，当归为补血第一药，既能行血又能通经调经，活络止痛，很多便秘的女性，面色萎黄，倦怠乏力，就是因为血虚津液不足，肠液匮乏导致大便秘结，这种情况的便秘，通常需要用当归，与杏仁、火麻仁合用治疗血虚便秘。

熟地，即生地经过加工而得，熟地味甘微温质润，既能补血滋阴，又能补精益髓，在用于治疗便秘时，人们通常认为生地滋阴清热凉血，养阴生津润肠，可以更好的治疗便秘，但我们在应用的时候发现生地和熟地都能够滋阴生津，治疗阴虚津亏导致的便秘，但生地偏于凉血，熟地偏于补血，所以在四物汤中，熟地配合当归，既能补血活血，又可以很好的治疗身体血虚，肠道津枯导致的便秘，有效改善便秘的症状，具有润肠的作用。

白芍，在四物汤中也是一味重要的养阴生津药，白芍也被称为“小大黄”，但与大黄不同，大黄能攻胃阳有余，通腑泄热，而芍药能补胃阴不足，所以大黄攻实，白芍补虚，白芍能够益阴行血，所以配合当归、熟地，补血生津，能很好的改善血虚，肠燥津枯导致的便秘。