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颈动脉斑块的预防与治疗
来源:董洪涛工作室 2019-01-09 [中医临床]

颈动脉斑块非常危险,一定要及时预防。建议首选中医,而不是首选阿司匹林,我分析其理由如下:

 

 

有资料显示,在50岁发现颈动脉斑块的人约占15%,而到80岁时,这个比例上升到45%左右。为什么会有颈动脉斑块?

 

颈动脉的斑块的形成与血管内膜受损有关。当血管内膜受损之后,血液中的低密度脂蛋白胆固醇就会从受损的部位进入到血管内膜之中沉积。出于自我保护功能,人体就会调动巨噬细胞进入血管内膜进行吞噬。巨噬细胞堆积多了,更兼平滑肌细胞覆盖,就形成了粥样硬化斑块。

 

从中医来分析,阳虚为本,痰浊瘀血积滞为标。阳主气化,阳气健旺气化正常,饮食代谢的精微可以运化升清,以濡养五脏六腑和四肢百骸。若阳虚而气化功能减弱,饮食精微容易积滞,即成动脉斑块。

 

一、不建议用阿司匹林来预防动脉斑块

 

阿司匹林可以抑制血小板的聚集,减弱人体的凝血功能。血小板功能减弱了,血液就不会在血管里凝固了,原本可能发作的心肌梗死、脑梗死等疾病也不会发生了。长期的试验表明,阿司匹林可以使高危患者发生血栓性疾病的概率降低24%。

 

但我不建议用阿司匹林来预防动脉斑块,理由如下:

 

一则,不能停药

 

按药代动力学,只要开始服阿司匹林,就要每天按时服用,才能持续发挥抑制血小板的功能,保护心脑血管。停止服用阿司匹林超过48小时,保护作用就消失了。所以一旦服用阿司匹林的人,除非出现无法耐受的不良反应,否则不要轻易停药。

 

二则,有很大副作用

 

阿司匹林会影响胃黏膜的完整性,会减弱人体的凝血功能,会导致胃溃疡和胃出血。所以,每天服用阿司匹林预防动脉斑块的人,要服用肠溶片,以避免对胃的直接刺激。并且,还需要密切注意是否出现消化道不适及出血倾向,要定期找医生进行评估。

 

三则,不能治本

 

阿司匹林的确有效,但它只能治标,而不能降压、不能降脂、不能降糖。阿司匹林实际上没有预防颈动脉产生斑块的效果!阿司匹林只是对那些已经有斑块的人,进行“亡羊补牢”式的预防而已。

 

况且,以抗凝来预防动脉斑块,根本就是头痛医头,脚痛医脚的笨方法。不治根本而拘泥于治标,结果可能是越治病越重,越治身体素质越差。

 

总之,一旦发现有颈动脉斑块,绝不能依靠阿司匹林来预防。因为阿司匹林并不能解决已经出现了的斑块。

 

二、中医如何防治颈动脉斑块?

 

中医完全可以预防和治疗颈动脉斑块,且既可治本,还能治标。

 

一则,治本之法,是温阳通阳。温阳通阳,建议选择中医。

 

艾灸能壮固根蒂,保护形躯,熏蒸本原,却除百病。其温阳通阳效果最好,值得重视。

 

可灸神阙,足三里,大椎诸穴,既可固本,又兼通阳。若用艾条灸,每次可取一两个穴,每个穴各灸十五分钟许。若老年阳虚,兼有斑块,建议用小艾柱在足三里及大椎穴处做疤痕灸,虽然会留下疤痕,但温阳通阳效果更明显,更持久。

 

神阙可用隔附子灸法。其法:生附子适量,研极细末,加白面少许调匀,用黄酒调成一元硬币大小的薄饼,中间扎数孔,晒干备用。可先用细盐填满肚脐,上盖附子饼,再用绿豆大艾柱施灸。肚脐隔附子灸法能借附子与艾火之力以温通阳气,更兼细盐引入肾中,能固摄肾气。凡久病入肾,或肾气已虚之证,都可用之。病重者可重灸至数十百壮。阳虚者亦可于夏至前后施灸,能改善阳虚体质。

 

二则,治标之法,在于活血化瘀,化痰降浊

 

可服汤药,需辨证用方。一般可考虑用大柴胡汤、桃红四物汤、导痰汤、当归补血汤、五苓散等等汤方,有降浊化瘀之功。

 

亦可用生山楂、洋葱、当归、黄芪等做食疗调理。有人喜欢用三七来活血。虽然国家没有说明三七兼药食两用,但在三七产地,当地人是把三七当成是食物来用的。

 

再者,我特别推荐常吃洋葱、大蒜、大葱、绿萝卜等食物,而且,最好生吃。这些食物都有辛味,辛能散,能通阳,能化浊。煮熟吃则辛味消失,其通阳化浊之功即减。尤其是经常吃油腻厚味的人,容易导致体内脂浊积滞,最好能吃些生大蒜,以帮助降浊降脂。

 

另外,预防动脉斑块,还可以经常做做针灸,因为针灸能平衡阴阳,调和脏腑,疏通经络,畅和气血,扶正祛邪,安定神志,这些都有助于让人“正气存内,邪不可干”,从而让人更健康。

 

三则,积极养生以预防颈动脉斑块

 

颈动脉因血管内膜受损而导致斑块形成。引起血管内膜受损的因素有高血压、吸烟、外伤、高血糖、高血脂及年龄等。除年龄外,其他危险因素都是人为可控的。因此,建议年轻时即要养生,调理饮食起居,经常运动,保持心情舒畅。千万别认为养生是老年人的事,以免疾病早作而悔之晚矣。

 

具体来说,一定要戒烟限酒。少量地喝点酒有助于温通阳气,能预防斑块形成。特别是建议喝点干红,其性凉,其色红,有入血活血之功。

 

在饮食上建议多素少肉,尤其是肥胖之人,并及时治疗血压和血糖。

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