白茅根，又名丝茅草、茅草、白茅草、茅草根。为禾本科植物白茅的干燥根茎。白茅根味甘性寒，主要功能凉血止血，清热利水。本品味甘而不腻胃，性寒而不伤胃，利水而不伤阴，是临床上常用的清热利水止血药。

 

《神农本草经》谓其“味甘寒，主劳伤虚羸，补中益气（味甘有补益作用，黄宫绣云乃胃热既除而中气自复，岂真补益之谓哉，可参），除瘀血，血闭寒热（瘦人多火，瘦人经络不张，多有闭塞，此物通瘀闭，络脉畅和，火热自除），利小便”。白茅根药性平和，安全无毒，清热不伤胃，止血不留瘀，利水不伤阴，实乃不可多得之良药。

 

临床用之治疗急慢性肾炎，各类血证，胃热呕逆，热淋，常收到佳效。此物一般量小则效不显，余一般30克起用，最大可用到500克，一般小量，中量可清热利湿通络，大剂量则利水，止血之力著。对于火热迫血妄行之鼻衄，余颇喜用之，现举一例以示之。

 

 

王某，男，11岁，其母代诉其子经常爱莫名其妙地流鼻血，已有1年之久，有时孩子稍微碰一下鼻子都会出血，而且睡到半夜没有人动他鼻子也会出，经中医用清热泻火之剂和西医耳鼻喉科久治乏效。切其脉细数，左尺有弱象，舌质偏红略干余辨为水虚不能制火，方用生地30克，麦冬60克，玄参60克，川牛膝15克，白茅根30克，八剂痊愈。

 

 

按：鼻腔出血，称为鼻衄。其中肺热、胃热、肝火、气血亏血为常见。肺火上炎可用桑菊饮化裁、胃火炽盛可用玉女煎化裁，肝火上炎可用龙胆泻肝汤化裁，气血亏虚可用归脾汤化裁。某些传染病、发热性疾病、血液病、风湿热、高血压、维生素缺乏症、化学药品及药物中毒等引起的鼻出血。此案中的患儿为何服用清热之剂无效，因其为虚火而非实火。王冰曰“寒之不寒是无水也，壮水之主，以制阳光”，“内热不解，屡清之而火不退者，阴不足也”之论，正合此病。原非实热，故不宜苦寒直折，当甘寒滋阴。方用麦冬润肺清金，生地、玄参清其肾中浮游之火，川牛膝引血下行，白茅根清热凉血，理法方药丝丝入扣，故收显效。

 

白茅根除了可以治疗衄血之外，临床还常用其治疗其他疾病，现总结如下：

 

 

1.止血尿；白茅根可以用来治疗各种疾病引起的血尿，包括结石、炎症、肾炎、肿瘤等及不明原因引起的血尿，余常用之与仙鹤草同用。

 

2.消肿；对于急性肾炎出现小便不利和尿量减少，余常用越婢加术汤加白茅根、益母草治之，白茅根用量100克起，少则消肿之力不显。昔贤张锡纯曾在其书中记载白茅根可治疗水肿，”一妇人年近四旬，因阴虚发热，渐觉小便不利，积成水肿，服一切通利小便之药皆无效。其脉数近六至，重按似有力，问其心中常觉烦躁，知其阴虚作热，又兼有实热，以致小便不利而成水肿也。俾用鲜茅根半斤，煎汤两大碗，以之当茶徐徐温饮之，使药力昼夜相继，连服五日，热退便利，肿遂尽消”。

 

3.消斑疹；《赵炳南临床经验集》曾记载一方，名凉血五根汤，方由白茅根、茜草根、栝楼根、紫草根组成。主治血热发斑，热毒阻络引起的多形红斑（血风 疮)，丹毒初起,紫癜，结节性红斑( 瓜藤缠 ) 及一 切红斑类皮肤病之偏于下肢者。

 

4.退烧；小儿外感发热多易入里化热，伤津耗气，动辄出现高热，表现为喜凉，烦躁不安等。三根汤极为对症，此方由白茅根30g，葛根30g，芦根30g组成。发热，烦燥不安，口干喜饮，小便赤热灼痛，唇红舌红是其辨证要点，虚寒体质慎用。发热兼扁桃体肿大化脓且大便干燥的小儿，还可加藿香、大黄、红花、山豆根、板蓝根，名曰五根汤。

5.生津；对于红斑狼疮和干燥综合征引起的口干、咽干、眼干等症，常与生地、石膏等同用。

 

6.血小板减少性紫癜（血热型）；石景亮有一经验方，名三花三草汤，即以白茅根为主药，方由白茅根60克，金银花20克，槐花20克，凌霄花30克，茜草30克，仙鹤草30克，紫草20，生地炭30克，桑白皮20克，地骨皮15克，冬瓜子30克，生麦芽20克，大枣30克，生姜10克，用以治疗血热型血小板减少性紫癜，临床使用每获良效。石氏认为，白茅根临床应用于急性肾炎、证型属于风热水肿，湿热或热毒水肿、血尿者一定要用之；肾病综合征属湿热阻塞者，放胆用之。用白茅根的临床指证是：热证吐血、衄血、尿血；急性肾炎、慢性肾炎小便量少；急性传染性肝炎小便不利。

7.热痹；中医证属热痹在应用白虎加桂枝汤、芍药甘草汤、四妙丸的同时

可加入白茅根，其效果更佳。

8.小儿暑热；小儿人夏后，长期发热，多尿,口渴，舌红苔薄黄者，,体温稽留在37.3 -38度之间无其他疾病者，可用白茅根30克，青蒿10克（后下），北沙参20克，熬水当茶饮，每日一剂，连服一周，每获良效。

9.解酒；《本草纲目》曰“止吐衄诸血，伤寒哕逆，肺热喘急，水肿，黄疸，解酒毒”，《千金方》也曾记载白茅根有解酒之功，“解酒毒，恐烂五脏，茅根汁，饮一升”。若解酒，常用本品与葛花配伍。

 

10.蛋白尿；慢性肾病多有蛋白尿，临床治疗疗一时难以消除。中医常用补肾、健脾、温阳、固涩、化瘀等方法，在上述各法中，在在辨证处方上加入白茅根100克，生黄芪30克，可增强消除蛋白尿之力。