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温经汤与卵巢早衰
来源: 经方医学论坛 2018-12-09 [中医临床]
温经汤也可以说是一张美容、美手方。尤其对于手掌角质毛躁起刺、起裂、发黄发干等,对证服用温经汤后能较好改善皮肤状况。对无排卵性闭经,温经汤也起到了对保护卵巢、促排卵的作用,女性的柔美也因卵巢功能恢复,雌激素水平回升而重获。笔者跟诊广东省中医院中医学博士后古求知医师时,就亲见一女患者来诊, 每年冬临手掌脱皮起刺干燥开裂,有趣的是她来求诊的主要困扰是胃部长期不适,嗳气、食欲不振等问题,处以温经汤一周后复诊反馈胃部不适改善甚佳,并喜滋滋地告知我们服药后原来发黄的脸色变得红润,而我细观其手,毛躁开裂等问题均由明显好转。期后读«黄煌经方医案»,黄师门诊语摘其中一条所述:“女性更年期的胃病有温经汤证的可能。” 何其快哉! 来看看我们思学不倦的黄师最近使用温经汤的一些心得吧!

刚刚重庆一位患者短信,她的月经相隔9月后终于来潮了。她今年40岁,末次月经去年10月。血FSH在183.1mIU/ml。今年春节来诊,其人光鲜白皙,用温经汤,服用3月依然没有来潮。五一节时再诊,其时我正在观察下瘀血汤对卵巢早衰的效果,见其眼圈稍黑,便改方桂枝茯苓丸加地鳖虫、水蛭、大黄,服用近两月后短信告诉我依然无动静,面部反生色斑。于是,我又改回温经汤制膏,服用一月,月经终于来潮。


温经汤调经,是古法,疗效确凿,不过需要时间,根据我的经验,通常疗程在3月到半年,也有用至一年以上者。其实不仅仅是温经汤,许多经方均有疗程问题。这种方需要服用多长时间?这个问题病人经常问,但我们回答时往往不能干脆,因为个人情况不一,答案也不一致。经方的疗程问题学术性非常强,张仲景没有说全,后世医家也没有说清楚,还需要研究。


因为需要长期服用,我便常将温经汤汤剂改膏,多剂浓煎后,用蜂蜜饴糖作辅料收膏,加工成小包装,每天1-2袋,不仅方便服用,而且甘甜可口,很受女病人的欢迎。


不过,卵巢早衰的原因复杂,各人情况不一,不是温经汤可以通治。适用者大多是皮肤细嫩者,体型大多中等偏瘦,通常无其他不适。如果皮肤粗糙黄黑脱屑者,则另有他方,如桂枝茯苓丸、下瘀血汤、麻黄附子细辛汤等均有应用的机会。

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