美尼尔病又称“内耳眩晕症”,临床以发作性眩晕,伴有恶心、呕吐、耳鸣及听力减退为特征,既往对本病尚缺乏特效疗法,认为症状的消失是以两目失聪而告终。该病属中医“眩晕”范畴,中医治疗本病无论发作期及缓解期均疗效较好。
一、专病专方
主证:头晕,自感外物旋转,不能支持,姿态改变眩晕加重,耳鸣,恶心,甚则呕吐,胸脘痞闷,口干或小便欠利,苔白腻,脉濡滑。
方药:
1.26号合剂(生代赭石45克,法半夏18克,车前草18克,夏枯草18克),每日一剂,水煎服。
功效:用此方治疗本病86例,治愈58例,占64.4%;好转20例,占23.2%;有效4例,占4.7%;无效4例,占4.7%;总有效率为95.3%. [1]
2. 菖蒲泽泻汤(菖蒲15克,泽泻、茯苓各12克,甘菊、蝉衣各6克,陈皮、生南星、白芍各9克,石决明30克)。
功效:用此方共治疗本病30例,临床治愈24例。[2]
3.复方泽泻汤(泽泻20克,生白术、钩藤、珍珠母各15克,菊花、川牛膝各10克,磁石25克)。
功效:用此方治疗本病102例,结果治愈90例,平均服药5.4剂。[3]
4.加味五苓散(茯苓、桂枝、泽泻各20克,白术15克,猪苓12克)。
功效:用本方治疗60例,全部有效。服药最少2剂,最多45剂。初发者30例,经1~5年随访无1例复发,反复发作者30例,服本方后随访,5年未复发者4例,1年未复发者18例,1年发作1次者8例,本方用之仍有效。[4]
5.仙鹤草60克,加水5000毫升,煎至300毫升,100毫升/日。
6.优质白果仁30克(有恶心呕吐症状者,加入干姜6克)共研细末,四等份,每次一份,温开水送下,早晚饭后各服一次。无禁忌,一般服至7~8次即可。
二、对症治疗
1.畏光、眼球震颤加钩藤、青箱子
2.颈项不适加粉葛根
3.呕吐频作加姜汁竹茹、陈皮、吴萸
参考文献:
[1] 南通市第三人民医院等《中草药通讯》(4):57,1972.
[2] 余国飓《浙江中医杂志》20(7):326,1985.
[3] 欧阳可钧《江西中医药》(2):25,1982.
[4] 王俭《中西医结合杂志》6(5):303,1986.