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中医百问
艾灸最适宜的灸温是多少?到底是烫好还是温好?
来源:御冰台 2018-10-22 [医疗] [中医百问]
经常有灸友问:艾灸时,灸温到底是烫好还是温好?有些灸友认为,瘢痕灸效果最好,所以艾灸肯定是烫好;而多数灸友则认为,“灸之要,气至而有效”,得气才是关键,温度不应当列为评判标准。说到灸温,这也算得上是一个老话题了,今天跟大家再讲仔细点儿。

1艾灸不是烤肉

 

首先,我们来看“灸”这个字,“火”上面一个“久”,从文字角度来说,“灸”是形声字,“久”表示音,“火”表示意。就是说,灸作为一种以火调病的方法,必须“久”“火”结合,只有时间和火力都到位,才能发挥作用。

 

关于时间,大家都能理解,那么火力呢,是不是越烫越好呢?这就涉及到艾灸的原理了——艾灸讲究入穴,就是要将阳气的能量以及艾的药性顺着穴位进入身体里面,所以艾灸就是借助毛孔的打开、穴位的开阖、经络的疏通,把阳气及药性穿透进身体的一个过程。

 

说白了,艾灸重在阳气和药性的渗透,也就是我们常说的“灸之要,气至而有效”,得气才是关键。至于温度,它相当于一个负责打开毛孔的导体,主要起到“开穴”的作用。所以,艾灸不是烤肉,并非越烫越好。 

 

2烫与不烫:因人而异,因穴而异

 

 

在施灸时,我们常遇到以下两种情况:一种是,同样的温度,同样的穴位,有的人觉得很烫,有的人没感觉;另一种是,同一个人,同样的温度,有的穴位觉得很烫,有的穴位没感觉。这就说明:烫与不烫,因人而异,因穴而异。

 

01

从人体角度划分

 

从年龄划分:热敏感度为:孩子>成年人>老年人,就是说,孩子的热敏感度最高;

 

从性别划分:同等年龄段,女性比男性的热敏感度要高;

 

从体质划分:

 

有些人群由于疾病原因(尤其是糖尿病人、脑出血病人、脑血栓病人),导致神经不敏感,就是说,明明温度已经很高了,但他还是感觉不到热,这种情况下,皮肤就很容易被灼伤,给他们艾灸时,一定要注意对温度的把控;

 

寒性体质和气血亏虚者,热敏感度相对较低,因为虚寒严重,体内寒气就会与热量相抵消,相对来说,不太容易感觉到热,此时应该加大灸量,即增加单穴艾灸时间和频率。

 

借这个机会,跟大家谈谈艾灸的“热量黑洞”现象。这种现象常见于体质特别虚寒的人,这些人在灸到某些特别适合的穴位时,就会表现出对热量的强烈吞噬性,明明温度已经很高了,但他们就是不觉得烫。这种情况下,只要多灸几次,他们对热量的无限吞噬状态就会逐渐减少,身体状况也会逐渐好转。

 

02

从穴位角度划分

 

首先,不同部位的穴位划分:穴位不同,热敏感度本身就有不同,这是天生的,跟神经分布的密度有关;

 

其次,相同部位的穴位划分:如果艾灸一片区域,其中一个穴位比其他穴位明显感觉到烫,往往说明此处经络瘀堵严重,致使热量无法渗透下去,也就是说,烫的部位大多是有问题的部位(此时应该多用手揉,疏通经络)。

 

 

3艾灸最适宜的温度是多少?

 

关于“艾灸最适宜的温度是多少”,中国中医科学院针灸研究所朱兵等专家特别做过研究,在研究论文《不同热灸温度和面积刺激对神经元的激活作用》中,专家们得出结论:艾灸面积与温度一定时,可以产生治疗效果,但并非面积越大、灸温越高越好。比如,当灸温为40℃、42℃时,不管灸多大面积也不产生效应,而当温度在44℃-52℃之间,SRD神经元总能被激活。而人类对于热刺激诱发的痛阈(指引起疼痛的最低刺激量)在45℃左右,考虑到散热及个体等因素,可以比这个温度稍高一些。

 

也就是说,既能发挥作用,又不引起疼痛, 45℃是相对理想的温度值,是艾灸最适宜的温度。当然,这不是绝对的,原因上文已经说了——个体及穴位的热敏感度不同。 

 

4如何艾灸,才能效果最大化?

 

其实,我们关心灸温,并非是关心温度值本身,而是想让艾灸效果最大化。那么,如何艾灸,才能效果最大化呢?

 

 

01

灸至得气

 

 

上文说了,“灸之要,气至而有效”,因此得气是极为关键的一条

 

“气至”就是:表面不热深部热,局部不热远部热,此处不热他处热(或者麻、胀、痛及其他非“烧灼皮肤”的热感)。

 

也就是说,灸疗的要点,在于“得气”,通过艾灸某一个敏感的地方,让这个地方发生“感传”现象,从这个地方传到其他地方,就说明有效果。如果没有这种感觉,仅仅是皮肤感到烧灼、烫痛,就会表面热深部不热,艾草的药性就难以渗透,就只是在做无用功,或者效果很差。相关文章阅读:艾灸出现这股子“通窜感”才是见效的表现

 

 

02

灸出灸感

 

 

灸感通常有10种表现:酸、麻、胀、痛、痒、冷、热、风、寒、凉。那么,如何获得灸感呢?

 

首先在于找到热敏穴

 

热敏灸提出者陈日新教授研究发现:机体在疾病状态下,其体表部位会出现一种极为特殊的“反应点”,这种反应点对于艾条温和灸法极为敏感,会产生许多特殊反应,故称之为“热敏点”,出现率平均可达70%左右。疾病痊愈后,热敏点出现率下降至10%-15%左右。

 

我们所说的热敏穴就是热敏点,它不是一个固定的点,并且每个人的热敏穴位置不一样。怎样找到它呢?以书本上的穴位位置为出发点,在它旁边不超过一厘米的范围内寻找最佳敏感点。最后能发现即使放在上面,也感觉不到皮肤热,而是里面发热,或者其它地方发热,那么就在这个位置艾灸。只要找到热敏穴,艾灸的疗效就会倍增!

 

 

需要说明的是,灸感的出现受取穴、身体状况等因素的影响,没有灸感并不意味着没有作用,大家不要着急,顺其自然。具体解释可点击查看相关文章:没有灸感的艾灸有效果吗?

 

03

灸出排病反应

 

有些人艾灸过后,经常出现症状比之前加重,或多年没出现的症状突然发作,或染上新病等现象,这些就是“排病反应”。

 

出现排病反应是体内正邪交战的正常现象。艾灸通过经络腧穴的传递,调整人体气机,阳气提升之后,正气就会增强,就有能力与病邪抗争,病邪在体内寄居很久,自然不会轻易就范,就会顽强抵抗,二者相互博弈,身体就会出现排病反应。

 

需要注意的是,排病反应不是副作用,此时应该继续艾灸,让体内正气越积越多,最终将病邪驱逐出体外。

 

很多灸友们经常咨询:这个穴位到底应该灸多长时间?用多高的温度?怎样算是灸透了?……在耐心答复的同时,我们都会强调,大家在艾灸过程中,自己体会、发现、总结。因为由于个人体质的不同,具体如何把控因人而异,切忌“千人一面”,别人适合,你并不一定适合。艾灸本身是一种非常讲究实践的外用疗法,“运用之妙存乎一心”,唯有根据自己的情况灵活把控,才能收到最好的效果。这就需要大家平日多艾灸、多总结了。

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