阮士怡教授临床处方主张“用药力专，方勿过繁”。阮教授临证方剂，看似简单，但又往往有奇效。现介绍阮老常用经验方五首 ，以飨同仁。

 

 

三子补肾养心汤

 

 

处方：枸杞子 9g，女贞子 12g，五味子 6g。

 

方解：五子衍宗丸起源于唐代，其雏形见于《悬解录》中的五子守仙丸， 成方首见于《摄生众妙方》，方由五味子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子组成，其比例为1∶4∶4∶2∶1，制成丸药，被誉“种子第一方”，为 补肾益精的代表方之一。

 

阮士怡教授谨遵古方五子衍宗丸补肾益精之意，临 证自创三子补肾养心汤，将枸杞子、女贞子、五味子三子配伍，用药比常为3∶4∶2。五味子味酸，性温，《神农本草经》记载五味子“主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精”，补肾强心。枸杞子，味甘性平，具有补 益肝肾、益精养血之功效，《本草纲目》谓其“久服坚筋骨，轻身不老，耐寒暑”。女贞子，甘、苦，凉，归肝、肾经，补益肝肾，明目，清虚热。《本草述》载：“女贞实，固入血海益血，而和气以上荣……由肾主肺，并以淫精于上下，下独髭须为然也，即广嗣方中，多用之矣。”

 

三子共奏补肾填精之功，肾精得养，通过滋补肾阴以达到养心之效，心火下降、肾水上升，则心肾相交，水火既济，阴阳冲和。 

 

 

新生脉散

 

 

处方：天门冬9g，党参9g，五味子6g。 

 

生脉散源于《医学启源》，主要由麦冬、人参、五味子构成，可益气养阴，敛汗生脉，全方一补（人参），一清（麦冬），一收（五味子），于是气回、津生。阮士怡教授以天冬易麦冬，党参易人参，而成新生脉散。党参补气健脾兼能养血，较人参之性平，补益之力缓；天冬易麦冬，因天冬较麦冬滋阴补肾功效更强，新生脉散益气养阴、复脉之效增，更利于推动血运，以求“气能煦之”。新生脉散为阮教授所用之益心气、养心阴代表方。 

 

新丹参饮

 

 

处方：丹参15g，砂仁6g，沉香3g。 

 

丹参饮载于《时方歌括》卷下，为活血化瘀之常用方。方以丹参为主药，辅以檀香、砂仁，共奏活血化瘀、行气止痛之效，现仍常用于各种气滞血瘀 所致之痛证。阮士怡教授常以沉香易檀香，化裁而成新丹参饮。沉香，味辛、苦，性微温，行气止痛，《本草新编》：“沉香，温肾而又通心，用黄连、肉桂以交心肾者，不若用沉香更为省事，一药而两用之也……调入于心肾补药中同服可也。”沉香气香行散，降而能升，具有行气温中降逆，暖肾纳气平喘的功效。与檀香相比，沉香之性更平而温和，不似檀香虽 行气亦耗气，沉香行气且纳气，更适合气滞血瘀兼虚证者使用。故阮士怡教授临床以新丹参饮治疗年老之气滞血瘀者。 

 

 

新二仙汤

 

 

处方：淫羊藿 12g，巴戟天12g。 

 

二仙汤为近代温补肾阳名方，以仙茅、淫羊藿为核心，加当归、巴戟天、黄柏、知母，有温肾阳，补肾精之效。阮士怡教授常以淫羊藿配巴戟天入处方，仿二仙汤意，补益肾阳。淫羊藿，味辛甘，性温，功能补肾壮阳，祛风除湿。《日华子本草》说它能“治一切冷风劳气，补腰膝，强心力”及“筋骨挛急，四肢不任，老人昏 耄，中年健忘”。巴戟天，味甘、辛，归肝肾经，补肾阳、强筋骨，祛风湿。《本草新编》谓：“夫命门火衰，则脾胃虚寒，即不能大进饮食，用附子、肉 桂以温命门，未免过于太热，何如用巴戟天之甘温，补其火而又不烁其水为 妙耶？曰：巴戟天正汤剂之妙药，温而不热，健脾开胃，既益元阳，复填阴水，真接续之利器，有近效而又有速功。”因仙茅补肾辛热性猛，故阮士怡教授以巴戟天易仙茅，温补肾阳而不致辛热性猛，可治肾阳虚之证。 

 

 

新二至丸

 

 

处方：女贞子15g，山萸肉15g。 

 

二至丸组方出自明·吴旻辑的《扶寿精方·诸虚门》，由女贞子、旱莲草二味中药1∶1组成。女贞子冬至之日采，旱莲草夏至之日受，两药配伍使用，有交通季节，顺应阴阳之妙用，可延年轻身。阮教授常以山萸肉易旱莲 草，与女贞子相须为用，仿二至丸之意。精不外泄，阴平阳秘，精神乃治，达到延年益寿的目的。

 

据《神农本草经》记载，女贞子“味苦平。主补中，安五藏，养精神，除百疾。久服肥健，轻身不老”；山萸肉“味酸平。主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。久服轻身”。女贞子可滋养肝肾，强健筋骨；山萸肉 既补肾阴又扶阳，能收敛耗散之心气，并能使三焦之气化得常。与原方相较，山萸肉有收敛、固涩之性，两者合用则补益与收涩兼具，达到平补肝肾，使精不外泄，阴平阳秘，精神乃治，达到延年益寿的目的。

 

 

 

 

 

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■

 

【来源：悦读中医，内容选自《国医大师阮士怡临证传承录》中国中医药出版社出版，张军平著】