【基本资料】

王某，男，时年11岁，因“夜间小便自遗6年”于2019年10月12日来诊。

 

【发病过程】

患者近6年来反复出现夜间小便自遗，近半年频率多发，每月仅有1-2晚无遗尿症状，一夜数次。

【首诊证候】

 

刻诊：夜间遗尿，磨牙，入睡困难，入睡后多动，多梦，夜间盗汗，无口干口苦，小便黄，大便可，纳可，舌质红，苔白有芒刺，脉细数。

 

【辨证论治】

西医诊断：遗尿症。

中医诊断：遗尿（心肾不交）。

治则：交通心肾，固涩止遗。

处方：岭南传统天灸一号方天灸散。药用黄芥子、醋延胡索等，研粉，按一定比例调成膏块状，使用胶布贴敷于穴位上。

穴位处方：至阳、命门、肾俞、气海、关元、脾俞。

 

【随诊过程】

首诊遵以上处方施灸贴敷治疗，逢庚日连续维持治疗至三九天灸结束，遗尿症状痊愈。

 

【按语】

遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病症。男孩的发病率高于女孩，具有明显的家族倾向。其病机多为下元虚寒，肾气不固，膀胱失约所致。本案患者睡中遗尿次数频多，一夜数次，为肾气不固，膀胱失约之象；睡中遗尿，色黄，夜梦纷纭，夜间齘齿，舌红苔白有芒刺，脉滑数为肝经郁热，热迫膀胱，肝火内扰心神之象；夜间盗汗为阴虚之象。此病与肺、肝、肾、膀胱相关。《内经》曰：“督脉为病，癃、痔、遗溺。”遗尿症容易反复发作，岭南传统天灸每逢庚日施灸，选取以温通辛散发越为主的天灸散为方药，贴敷膀胱经及任督二脉经穴为主，以达到振奋阳气、培元补肾、固摄下元以止遗的疗效，而且儿童也容易配合，每逢庚日施天灸贴敷一次，本病易复发，所以治疗需要坚持至少3-5个月，以取得理想的疗效，预防疾病反复发作。

（本案编写：马瑞，指导：符文彬）

 

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■

 

【来源：《符文彬针灸医道精微》，符文彬等主编，2017.5，科学出版社】