荨麻疹可分为四个类型。

 

1.风热多见于急性荨麻疹

 

全身或暴露部位岀现风团样扁平皮疹，稍高于皮面，呈红色或粉红色，剧痒，兼见头痛、发热、心烦口渴、大便干、小便赤等症。舌质红，苔薄白或白腻，脉滑数。治宜辛凉解表，疏风止痒。

 

处方1：荆芥穗6g，防风6g，金银花12g，牛蒡子9g，丹皮6g，浮萍6g，生地9g，薄荷4.5g，黄芩9g，蝉蜕3g，生甘草6g。

 

处方2：桑叶9g，菊花9g，杏仁泥4.5g，连翘9g，金银花12g，薄荷4.5g，甘草9g，丹皮9g，防风9g。

 

2.风寒多见于慢性荨麻疹

 

全身泛发粉白色、粉红色风团样扁平丘疹，作痒，遇风、遇冷加剧，或兼有发热恶寒，无汗身痛，口不渴等症。苔白，脉浮紧。法宜辛温透表，疏风止痒。

 

处方：麻黄3g，杏仁4.5g，干姜皮3g，防风6g，浮萍4.5g，白鲜皮15g，芥穗6g，蝉衣4.5g，陈皮9g，丹皮9g，生甘草6g。

 

3.滞热受风多见于急性荨麻疹

 

风团、风疹持续不已，反复发作，疹块或白或赤，奇痒不眠，并有中脘痞满，纳呆，胸闷，嗳腐吞酸，嘈杂恶心或腹痛等症，大便干燥秘结，小便赤。舌苔白厚或腻，脉沉涩。法宜表里双解。处方：防风9g，金银花15g，地肤子18g，芥穗9g，大黄4.5g，厚朴9g，茯苓9g，赤芍9g，甘草9g。

 

4.血虚受风多见于慢性荨麻疹

 

皮疹反复发作，多见午后或入夜加重，而午前或后半夜则轻，兼见头晕、头重、腰酸、体倦、失眠多梦等症。舌质淡或红润，净无苔，脉沉细而缓。法宜益气养血，疏散风邪。处方：生地30g，当归15g，赤芍18g，白芍18g，何首乌15g，黄芪15g，防风9g，芥穗9g，刺蒺藜15g，麻黄9g。

 

以上四型中，风热型较风寒型为急，治疗原则以祛风邪为主，用药都是辛散宣达的，对于外邪未深入，正气未虚者效果较好，风寒型及虚型疗效较差。

 

对于慢性患者虽经治愈，近期已无新生皮疹，但为了减少复发，最好在治愈后再服药一阶段，或较长期服用丸药，才能达到减少复发的目的。

 

在治疗期间或在恢复以后，对饮食的禁忌也必须注意，应忌食鱼、虾、辣椒、酒等刺激性食物。

 

版权声明：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《古今名医临证金鉴（外科卷）》，单书健、陈子华编著，中国中医药出版社出版，2011年。