对高龄老人患者，我一般不以治愈为目标，以提高老人的生活质量、减轻老人的痛苦为治疗目标，以轻剂持续来提高身体素质，慢慢改进。

2023年4月18日，79岁的女性患者在儿子的陪同下求诊，老人腿肿，基本无法走路。老人有点低烧。不过精神还可以，听说话还比较乐观。据老人说，两年前感觉腿脚无力、腰酸，去医院检查，发现肾病综合征，有一点点尿潜血和尿蛋白，打了几天针，吃了几天药，老人自己觉得还好，就回家了。半年前老人腿开始肿，肌酐又升高不少，走路比较困难，医院建议做两次透析，老人不同意，就吃了西药，吃药后有所缓解。但吃西药胃越来越不舒服，肚子胀，腿还是越来越肿直至没法生活自理，但老人觉得透析还不如死了，坚持不透析。

患者胃口还可以，但吃了容易胀，大便每天2次左右，量很少，稀溏，拉得困难，小便尿频尿急尿不尽尿气味重。入睡还可以，但容易醒，梦多，经常梦大水，醒时口干但不想喝水，早上起来精神一般，嘴里不清爽，口干，牙龈出血，不想喝水。很长时间不知道口渴了。舌胎厚腻水滑、舌质红、舌底静脉明显。脉数细滑浮。开方5剂：霍香、佩兰、枇杷叶、大黄、焦三仙、杏仁、薏米、苍术、黄柏、半夏、竹叶、滑石粉、白通草、白茅根等。

2023年4月24日，患者复诊，自述吃药一剂后退烧了，胃口改善，肚子胀只有一点点了，大便每天2次左右，量多了，还是稀溏，不过顺畅一些，小便多了很多，尿频尿急尿不尽尿气味重还有，但感觉稍微减轻了点。睡眠治疗有所改善，早上起来精神稍微好转，嘴里稍微清爽一点。偶尔也愿意喝点水。腿肿消了一点，有点力气，不那么肿痛了。腰酸减轻不少。可以扶着东西走一段路，这几天经常自己扶着东西上厕所，感觉还可以，自己也比较高兴。舌胎偏厚腻水滑、舌质较红、舌底静脉明显。脉偏数细滑、两尺脉偏浮。调整处方：芦根、枇杷叶、荆芥穗、大黄、焦三仙、水红花子、茯苓、白术、紫草、丹参、茜草、白茅根等。

患者慢慢好转，气色也转好，持续的小剂量治疗，患者也觉得药不难喝，腿肿一点点消失，到前几天患者复诊时，他儿子告诉我，去医院检查，肌酐降了8个点，虽然不多，但也是很大的胜利，目前腿肿只有一点点了。基本可以生活自理了。