养血调经汤

鸡血藤20克，丹参15克，当归10克，川芎6克，白芍10克，熟地15克，川断、益母草各10克，炙甘草6克。

学习和运用体会

用于肝肾不足，血虚所致的月经病证。因肾虚为主者，上方加杜仲、桑寄生，加强补肾之力；阴虚内热者，上方去川芎之辛温香燥，熟地改为生地，加地骨皮、知母；阴道出血量多者，上方去川芎之辛香行散，加用仙鹤草、血余炭等收敛止血。

病例：张某，女，28岁。1993年8月18日初诊。1年来月经延后10余天左右，甚或3个月一行。经量偏少，色淡无块，5天干净。平素带下一般，偶有腰酸、失眠。纳便一般，舌淡红，苔薄白，脉细；证属肝肾不足，冲任失养，治拟补肝肾养血调经，方用养血调经汤加味。处方：鸡血藤20克，丹参15克，归身10克，川芎6克，熟地15克，川断、茺蔚子各10克，夜交藤20克，炙甘草6克。每日1剂，水煎服。守方加减服用10余剂后，经行规则，随访半年，月事正常。

本方由《医学心悟》之益母胜金丹转化而来。益母胜金丹为肝脾肾并治之方，但偏于补益肝脾。基于肾藏精，肝藏血，精血互化，肝肾同源的理论，并受唐宗海“血证之补法……当补脾者十之三四，当补肾者十之五六”思想的启迪，用鸡血藤补血活血，“丹参一味，功同四物”，活血化瘀之力较为平稳，为虚而瘀者之良药；当归、川芎、白芍、熟地补益肝肾，养血调经；川断补肝肾，行血脉；益母草能化瘀能止血；炙甘草补脾益气，调和诸药。诸药合用，有补肝肾、益阴血、调月经之功效。