30余首经验方，50则典型验案。展现了山西省名中医王洋教授从医近40年的学术思想和临证经验（辨治肺系病），具有很强的实用性和知识性。

肺结节方

组成：黄芪30～60g，党参30g，莪术10g，三棱10g，牡蛎30g，浙贝母15g，鳖甲30g，玄参10g，夏枯草30g，皂角刺10g，全蝎3～6g，蜈蚣1条，王不留行10g，鸡内金12g，柴胡10g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚。

常用加减：

（1）肺气虚者，加防风、灵芝。

（2）脾虚痰湿，加炒白术、茯苓、半夏、陈皮等。

（3）肝郁气滞，加郁金、香附等。

（4）气滞血瘀，加丹参、水蛭等。

（5）阴虚内热，加百合、生地黄、炒白芍、桑白皮、地骨皮等。

（6）肾虚者辨肾阴虚、肾阳虚，肾阴虚者加熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、桑椹，肾阳虚者加菟丝子、补骨脂、杜仲等。

病案

杨某，女，49岁。初诊日期：2020年12月18日。

主诉：体检发现肺部结节7个月余。

现病史：患者2020年5月体检发现右肺上叶结节，边界欠清，大小约5mm×4mm，建议定期复查。2020年12月就诊于我院，复查胸部CT示右肺上叶不规则小结节影，周围不规则分叶，可见毛刺，直径约0.5cm。

现症见：间断咳嗽、咳痰，色白，质黏不易咳出，伴咽干咽痒，喷嚏，遇刺激性气体症状加重，右侧胸部偶有憋闷，疼痛，伴口干，口苦，纳眠可，二便调。舌红苔薄黄，脉沉。查体：双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。

辅助检查：胸部CT示右肺上叶不规则小结节影（0.5cm），右肺下叶胸膜下微结节（0.3cm），建议近期复查。肺部肿瘤标志物未见异常。

既往史：慢性咽炎、过敏性鼻炎5年。无肿瘤家族史，无吸烟、饮酒史。

处方：苍耳子6g，地龙20g，乌梅10g，蝉蜕6g，防风10g，灵芝12g，炒杏仁10g，百部10g，炙杷叶12g，射干12g，桔梗12g，生甘草6g。7剂，水煎，日1剂，早晚分服。

二诊：2020年12月25日。服药后患者咳嗽、咳痰减轻，现无明显不适。

处方：黄芪30g，党参30g，莪术10g，三棱10g，牡蛎30g，浙贝母15g，鳖甲30g，玄参10g，夏枯草30g，皂角刺6g，全蝎3g，蜈蚣1条，鸡内金12g，柴胡10g，炙甘草6g。14剂，水煎，日1剂，早晚分服。

三诊：2021年3月28日。今日于我院复查胸部CT示右肺上叶胸膜下索条影，毛刺样结节消失，右肺下叶胸膜下微结节（0.2cm），建议择期复查。现患者咽部异物感，间断汗出，恶风，潮热，纳呆眠差，二便调。

处方：柴胡10g，黄芩12g，桂枝10g，白芍20g，苏梗12g，半夏12g，乌梅10g，生龙牡各30g，蝉蜕6g，威灵仙20g，桔梗12g，生甘草6g。7剂，水煎，日1剂，早晚分服。

[按语]患者以体检发现肺部结节就诊，见间断咳嗽、咳痰，色白，质黏不易咳出，伴咽干咽痒，喷嚏，遇刺激性气体症状加重，既往过敏体质。初诊方选脱敏增免汤加减，改善患者过敏体质，减轻咳嗽、咳痰症状。二诊患者无不适主诉，方选肺结节方加减以软坚散结、祛瘀消癥；三诊复查患者右肺上叶结节消失，下叶结节较前明显缩小，疗效较好。三诊症见咽部异物感，间断汗出，恶风，潮热，纳呆眠差，考虑围绝经期相关症状，方选柴胡加龙骨牡蛎汤加减以和解少阳、清热安神。药后患者症状明显缓解，嘱其继续口服软坚散结胶囊，择期复查胸部CT。