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名医谈不孕症辨治
来源:现代名中医妇科绝技 2022-04-22 [中医临床]

王自平——阻塞性不孕症

 

输卵管阻塞是引起女性不孕的主要病因之一,约占不孕症的20%-40%。王氏根据多年的临床经验,反复筛选,潜心研制成通络灵汤剂。

当归、丹参、三棱、莪术、穿山甲、皂角刺、刘寄奴、卷柏、枳实、延胡索、乌药、金银花、连翘等

如兼痰湿者加法半夏、制南星、白芥子、陈皮;寒凝者加附子、肉桂、小茴香;肝郁化热者加牡丹皮、生地;肝肾不足者加山茱萸、菟丝子、覆盆子;气虚者加党参、黄芪;伴附件炎者加红藤、败酱草、蒲公英;若为输卵管积水者加猪苓、茯苓、泽泻;输卵管结核者加百部、十大功劳叶、夏枯草;小腹疼痛加生蒲黄、炒五灵脂。

本病治疗主要采用内服外敷的方法,将煎药内服后的药渣,加入樟脑3克,用纱布包裹热敷于患处,药渣凉后,可炒热再敷。中药局部外敷可使药力从皮肤直接渗透盆腔或输卵管病变组织,疏通胞络,促进蠕动,而樟脑走窜,外用可温散止痛,提高疗效。

病案举例

刘某,女,28岁,已婚。

继发性不孕,男方精液检查正常。月经14岁初潮,周期4-5天/28-30天,经量中等,色红,无血块,平时小腹隐痛,经期腹痛较剧并感腰酸。平素带下量多、色黄、有臭味,分别于1995年、1996年孕40余日行人工流产术,术后一直未孕。妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,可见少量黄色分泌物,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,附近左侧轻压痛,右侧附件增厚伴压痛。子宫输卵管碘油造影示:左侧输卵管通而不畅,右侧输卵管阻塞。就诊时无特殊不适,舌质淡苔薄黄,脉细。治以活血化瘀,行气通络。于基本方中加入败酱草、王不留行,腰痛时加川续断、杜仲;腹下坠时加黄芪;腹痛时加炒五灵脂、白芷。内服中药配合外敷法,共治疗4月余痊愈。

 

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王凤岐——自拟不孕方治疗不孕

 

王凤岐教授认为,妇女不孕症,虽然病因病机有种种原因,但究其关键,应从培补肝肾、调养精血、疏通冲任等方面着手。多年来,他曾用此法治愈了不少妇女不孕症。临症时,他常用自拟促孕方。

紫河车一具、海南沉5克、辽细辛3克、紫蔻仁10克、月季花20克、炙甘草15克

上药共研细末,糊为小丸,做60小丸。

服法:一般在女方月经净后第五天开始服用,女方用高良姜、香附、艾叶、当归各9克煎水冲服丸药,每次每晚服6小丸,连服5天,服完30粒。男方也同时服用,要用韭菜子、菟丝子、女贞子、仙灵脾、巴戟天各9克煎水冲服丸药,每次每晚服6小丸,连服5天,与女方同时服完。服药期间,切忌房事、吸烟和饮酒。

病案举例

张某某,女,36岁,某大学教工,23岁结婚,婚后13年不孕,经某部队医院检查,男女双方均无生殖系统器质性病变,女方只是子宫发育稍小,但不是幼稚子宫。曾经西医用刮宫及黄体酮疗法及几位中医用中药治疗,效果不显,后经王凤岐教授先用10余剂中药调理,方药为四物汤加丹参、茺蔚子、月季花等。而后便用上方2剂,2个月左右,到第3个月即怀孕,后足月生产一男孩。

 

本文摘自吴大真、刘学春主编《现代名中医妇科绝技》,特表致谢!

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