本人学习老师经验,在治疗失眠、精神分裂症时,加此二药,临床取得显著疗效。
近日,读张志远先生《临证七十年精华录》,书中“龙骨、牡蛎治狂”一文,读后深受启发;
故分享于此,希望通过此文,加深读者对这两味药的认识,以便更好的应用于临床。
龙骨,牡蛎治狂
《素问·举痛论》瞩目精神刺激、情志变化,怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、劳则气耗、思则气结,对人体有重大影响。
《伤寒论》调理火疗发生的惊恐证,投镇静药物,采取护阴、潜阳,常开龙骨、牡蛎,为运用介类的嚆矢,龟板、玳瑁、鳖甲、珍珠母、紫贝齿、石决明组方的引导先河。到目前为止,无论经方、时方、杂方派,都继承了这一心法。
吾于民国时代曾见过客居山东的老尼,专门妇科,遇焦虑、精神分裂,除起用“哼哈二将”,即授予大量龙骨、牡蛎、珍珠母,可把躁狂的现象纠正过来 ,开量在 60 克以上,甚至百克仍不封顶,这位老尼也因此得绰号“龙牡女佛”。
1954 年老朽出诊河北景县,遇一中年女子,一月之内父母相继死亡,悲伤、恐惧,逐渐转向发狂,夜间外出不辨南北,有时全身抖动“如祟所凭”。
当时与其知医的家属协商,先试服桂枝汤加龙骨、牡蛎,因肠道通利,没用大黄、元明粉,计桂枝 10 克、白芍 30 克、甘草 10 克、大枣 15 枚(擘开)、生姜10 片、龙骨 80 克、牡蛎 80 克,水煎,日饮一剂。
连吃十天,病况递减,已能熟睡七小时;又继续一周,症状消失,基本治愈。由于白芍量多,润泽濡 枯,未受龙、牡收敛而影响大便排出的药弊,疗程比较顺利。
——《张志远.临证七十年精华录》