国医大师周信有治疗高血压验方

 

眩晕久羁汤与止眩平压汤

 

 

验方1

眩晕久羁汤

 

组成：何首乌 20g，桑椹 20g，女贞子 20g，桑寄生20g，怀牛膝 15g，炒白术 15g，黄芪 20g，枸杞子15g，菊花 20g，益母草 20g，钩藤 20g，泽泻20g，猪苓、茯苓各 15g，车前子 20g（包），丹参 20g。

 

功效：培补脾肾，滋潜降压，利水通脉。

 

主治：眩晕日久，高血压长期不愈，阴阳两虚，病累及肾，出现肾功能不全者。

 

用法：水煎服，每日 1 剂。头煎、二煎药液相混，早、中、晚分3 次服。

 

方歌：首乌二桑贞杞菊，二苓车前泽牛膝，

        坤草钩藤丹术芪，培补脾肾且通利。

 

方药浅析：方以何首乌、桑椹、女贞子、桑寄生、牛膝、白术、黄芪、枸杞子大队调补脾肾之品，扶正培元，恢复肾脏功能，以治本；复以菊花、钩藤清肝明目，潜阳降压，以治标；以泽泻、猪苓、茯苓、车前子利水泄浊；以丹参、益母草活血化瘀。诸药合用，共奏调补脾肾，育阴潜阳，利水通脉之功。

 

加减运用：患者肝阳上亢，血压升高显著且胃气尚强者，可酌加黄芩、龙胆草、栀子等苦寒清降之品；视物昏花者加菊花、刺蒺藜；头项强痛者加葛根；肢麻者加豨莶草；面部麻木者加僵蚕、全蝎；肌肉跳动者加白芍、木瓜；胸闷、胸痛者加瓜蒌、半夏。

 

临证备要：该方也是老年病常用方剂。

 

 

 

验方2

止眩平压汤

 

组成：夏枯草 20g，黄芩 9g，桑叶 9g，菊花 20g，钩藤 20g，茺蔚子 20g， 决明子 20g,泽泻 9g，生龙骨、生牡蛎各 30g，石决明 30g，生地黄20g，玄参20g，怀牛膝 9g，桑寄生 15g，丹参 20g。

 

功效：清泄肝胆，明目止眩，育阴潜阳，养血通络。

 

主治：本方适用于阳亢，阴虚阳亢，肝肾阴虚型高血压。

 

用法：水煎服，每日 1 剂。头煎、二煎药液相混，早、中、晚分3次服。

 

方歌：夏桑菊芩藤寄生，龙牡丹玄蔚二明；

        泽泻生地怀牛膝，止眩平压络亦通。

 

方药浅析：方以夏枯草、黄芩之苦寒，清泄肝胆，泻火降压；以桑叶、菊花、钩藤、茺蔚子、决明子明目止眩；生地黄、玄参、生龙骨、生牡蛎育阴潜阳；泽泻利水降脂；怀牛膝、桑寄生培补下元；复以丹参一味，养血通络，以防瘀塞。诸药合用，共奏清肝明目，育阴潜阳，养血通络之功。

 

加减运用：血热上攻，颜面潮红，肝阳上亢显著者，可酌加黄连、龙胆草、栀子、青黛等苦降之品，以泻火降阳；大便燥结者加生大黄以通便；头痛，眩晕明显者，加珍珠母、生赭石、天麻、僵蚕、蝉蜕等重镇肝阳，息风止眩；血压长期波动或持续升高，表现头重脚轻，腰膝酸软等肝肾阴虚之候者，可酌加女贞子、旱莲草、石斛、玉竹、桑椹、何首乌等滋肾养液；胸闷、胸痛、肢麻者， 加广地龙、赤芍、红花、桃仁、郁金以宣阳通痹，活血通脉；心悸者加远志、酸枣仁、柏子仁等养心安神。

 

临证备要：周信有教授强调，在高血压的治疗上，对本病所表现的上下升降和阴阳虚实偏颇失调的病理状态，要分轻重、先后，化裁适宜，用药得当。要充分发挥中药复方的综合运用和整体调节的作用。任何偏执一法一方的治疗原则，不综合考虑上下升降，阴阳虚实之间的辩证关系，都必然会带来某种局限性，影响疗效。

 

 

【本文选自《国医大师周信有临证效验方录》，人民卫生出版社，作者：殷世鹏，李琼。人卫中医编辑整理。