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国医大师孙光荣:中医“入门九方”
来源:广东中医药 2021-12-20 [其它] [名医论坛]

孙光荣,第二届国医大师,湖南中医药大学第一附属医院主任医师。孙光荣认为,中医治疗之方药,应是平和的方药组合,其有三忌。一忌在未固正气的前提下,施以大热、大寒、大补、大泻之剂;二忌过度滋腻,过度攻伐;三忌崇贵尚奇,动则以昂贵、难求、不可寻求之奇方怪药而求奇验。

 

“入门九方”是孙光荣临证的九个基础方,九首方剂,以脏腑为纲,以孙光荣特有的“三联药组”的形式组方,体现孙光荣重视脏腑辨证的中和学术思想。方是示人以法则及经验,并非是让人盲目照搬。现将“入门九方”介绍如下,以飨同仁。

 

➤ 方一:心者,君主之官也。心主神明,安神定志。

君药:西党参10g,生北芪10g,紫丹参7g。

 

臣药:干小麦15g,大红枣10g,生甘草5g。

 

佐药:云茯神15g,炒枣仁15g,川郁金10g。

 

使药:灯芯草3g。

 

(水煎服,日1剂,早、晚分服,下同。)

 

此方乃在张仲景《金匮要略》之“甘麦大枣汤”加减化裁而成。方中君药组益气活血,臣药组养心柔肝,佐药组安神开郁,使药组清心安神。四组药共奏养心柔肝、安神定志之功,可用于治疗失眠症、更年期综合征、焦虑、抑郁症、心悸等。法无常法,切不可过分拘泥。

 

➤ 方二:肝者,将军之官也。

 

君药:生晒参10g,生北芪15g,紫丹参10g。

 

臣药:北柴胡12g,川郁金12g,制香附12g。

 

佐药:法半夏10g,广陈皮10g,淡黄芩10g。

 

使药:大红枣10g,生姜片10g,生甘草5g。

 

此方乃《伤寒论》之“小柴胡汤”加减化裁而成。方中君药组益气活血,臣药组疏肝解郁,佐药组清热化痰,使药组益气生津,调和诸药。凡与气、血、痰、热相关的疾病,均可以此方加减。

 

➤ 方三:肺者,司呼吸,为娇脏、储痰之器,变则为咳喘。

 

君药:西洋参7g,生北芪7g,紫丹参7g。

 

臣药:炙麻绒10g,北细辛3g,生姜片5g。

 

佐药:漂射干10g,清紫菀10g,款冬花10g。

 

使药:清半夏7g,五味子3g,大红枣10g。

 

此方乃《金匮要略》之“射干麻黄汤”加减化裁而成。方中君药组益气活血,臣药组解表散寒,佐药组降逆定喘,使药组化痰和中。提示四联药组共奏解表散寒、化痰降逆之功,用于治疗肺失清肃,气机上逆之咳喘上气,喉中痰鸣辘辘,痰鸣如蛙,咳吐不利者。

 

➤ 方四:脾者,中州也,运化水谷,变则为吐泻。

 

君药:生晒参10g,生北芪15g,紫丹参7g。

 

臣药:老干姜10g,上肉桂5g,炙甘草12g。

 

佐药:炒白术10g,炒六曲15g,谷麦芽各15g。

 

使药:大红枣10g。

 

此方乃《伤寒论》之“理中丸”加减化裁而成。方中君药组益气活血,臣药组温中散寒,佐药组健脾开胃。四联药组共奏益气温中、健脾开胃之功效。凡中焦虚寒,完谷不化,腹痛腹泻、呕吐下利者,可以此方加减。

 

➤ 方五:肾者,腰之府,藏精也。内有真阳,虚则为痿。

 

君药:生晒参10g,生北芪15g,紫丹参7g。

 

臣药:干地黄15g,怀山药10g,山萸肉10g。

 

佐药:炒泽泻10g,牡丹皮10g,云茯苓10g。

 

使药:炮附子6g,上肉桂6g,炙甘草5g。

 

此方乃《金匮要略》之“肾气丸”加减化裁而成。方中君药组益气活血;臣药组滋补肝肾;佐药组健脾泻浊,平龙雷相火;使药补命门真阳。四联药组,治疗腰痛、足软、水肿,腰以下冷,阳痿早泄,小便不利,以及消渴病属肾阳不足、痰饮内停证者。

 

➤ 方六:脑者,奇恒之府,安神以定志也。

 

君药:西洋参7g,生北芪7g,紫丹参7g。

 

臣药:酸枣仁15g,云茯神12g,龙眼肉10g。

 

佐药:肥知母10g,正川芎6g,川郁金10g。

 

使药:生甘草5g。

 

此方乃《金匮要略》之“酸枣仁汤”加减化裁而成。属于滋养安神剂,其病机乃禀赋薄弱,气血两虚,功能衰退。方中君药组益气养血,臣药组养心安神,佐药组开郁清热,使药调和诸药。全方共奏养血安神之效,用于治疗虚烦难寐,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥。

 

➤ 方七:三焦者,有名无实,行津液,病则为痰饮,治在中焦。

 

君药:生晒参10g,生北芪15g,紫丹参7g。

 

臣药:云茯苓15g,炒白术10g,化橘红6g。

 

佐药:川桂枝10g,炮干姜10g,车前子6g。

 

使药:大红枣10g,炙甘草5g。

 

此方乃《金匮要略》之“茯桂术甘汤”加减化裁而成。属于祛湿剂,其病机乃脾阳不足,痰饮内停。君药益气活血,臣药燥湿逐饮,佐药通阳利水。四联药组,共奏涤痰镇眩、通阳温中之功效,用于治疗胸胁胀满、心悸目眩、心下痞满、气短咳嗽。

 

➤ 方八:胃者,水谷之海,后天之本。

 

君药:太子参15g,生北芪15g,紫丹参10g。

 

臣药:川桂枝6g,杭白芍12g,广橘络6g。

 

佐药:炒白术10g,大红枣10g,生姜片10g。

 

使药:鲜饴糖20g,生甘草5g。

 

此方乃《伤寒论》之“小建中汤”加减化裁而成。方中君药组益气活血,臣药组敛阴引阳,佐药组健脾和胃。四联药组共奏益气补中、健脾和胃之功,用于治疗脾胃虚寒的疾病,如慢性胃炎、胃溃疡导致的胃脘疼痛;与脾胃相关的疾病,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、痛经等。

 

➤ 方九:大肠者,与肺为表里。肠痢者,火克金也。

 

君药:西洋参7g,生北芪7g,紫丹参7g。

 

臣药:白头翁12g,川黄连12g,川黄柏12g。

 

佐药:苦秦皮10g,蒲公英10g,金银花10g。

 

使药:车前子10g,生甘草5g。

 

此方乃《伤寒论》之“白头翁汤”加减化裁而成。方中君药组益气活血,臣药组清热凉血,佐药组解毒止痢。全方共奏清热利肠、凉血止痢之功,用于治疗下利脓血、疫毒痢疾、腹痛灼热、里急后重。■

 

郑重申明:

由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。

 

【来源:中国中医药报,内容整理自:《中国中医药报》2021年3月15日第五版,本文选自《医道中和——国医大师孙光荣临证心法要诀》】

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