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散偏汤治疗偏头痛
2021-11-27 [中医临床]
作者/郭永来

临床上典型的偏头痛是以面部正中线为界,一边痛而另一边不痛,是以称为偏头痛,属于血管神经性头痛的一种,比较难治。

01

验方散偏汤是治疗此种疼痛的一个有效方剂,由川芎、白芷、白芍、白芥子、柴胡、香附、郁李仁、甘草组成,方中主药是川芎。原方川芎用一两(30g),其他药物量都很小。

 

我用此方时,川芎用到40~50g。古方中论述,此方川芎必用至一两以上,才能有好的疗效。其他药物都用常用量(10~15g)。我一般喜欢加全蝎、丹参、红花。

 

 

典型的偏头痛,临床中其实也并不常见。我这些年行医中共见过两例,都用此方治愈。

02

1997 年夏天,铜井镇山旺庄有一个妇女,患偏头痛已数年,久治不愈,痛时十分痛苦,用头撞墙不止。

因为症状十分典型,我一下子想起散偏汤这个处方,因此就选用了它。

又根据我的用药习惯,加用了全蝎、红花、丹参,方中川芎用了 40g。开药 3 剂。因方中郁李仁药房缺货,嘱她自己去买,并告诉她服药后如果见效,再来复诊。

 

之后再也不见她的消息,我以为可能无效,时间一久便忘记了。

时隔数月,山旺庄又来了四五个人找我治疗头痛,并告诉我这位妇女的头痛已好,所以介绍他们来找我。

03

1998 年春天,邻居李光亮的岳母因患偏头痛久治不愈,前来找我治疗。

她疼痛的性质是,或左或右不固定,但痛时总是一半痛而另一半不痛,每天都须服用止痛片、扑尔敏、强的松才能止痛。听别人说这些药不能长期服用,所以不敢再服。

 

因为症状典型,所以我也直接采用此方。

皮防站药房没有郁李仁,我改用大黄 10g,用白酒泡后,再用微火炒到黑色。服3剂见轻,又服 3 剂而痛止。至今已两年有余,没有复发。远期疗效怎样,还需继续观察。

 

典型的偏头痛,我在临床中见到的并不多。

这两例我都采用了散偏汤这一验方来治疗,虽取得了比较令人满意的效果,但并不能说此方就是治疗偏头痛的特效方,希望以后有机会再验证之。

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