干姜附子汤由干姜、附子、肉桂、麻黄、川芎组成，出自《伤寒全生集》卷，是治疗心阳不足、感受风寒、半身不遂、口面㖞斜、骨节烦痛、泄利无度的古方。

我在临床根据其药物组成，常用于治疗窦性心动过缓，疗效满意。

1980年春，女性患者苏某因心动过缓，多处求医无效而求治于余。患者年过五旬，心悸怔忡，稍劳则心动欲出、胸闷憋气。心脏听诊心率45次/分钟，各瓣膜无器质性杂音。

舌淡苔白滑，脉象迟缓而跳动有力。

根据其脉证，我开了如下处方： 

干姜15g，附子（先）15g，肉桂（后下）10g，川芎10g，麻黄10g。 

不过5天，患者高兴地跑来说：“没想到这么简单的几味药竟有这么好的疗效，现在脉搏比以前快了，适当活动活动也不会心里不好了。”复查其心率60次/分钟，脉象缓和有力。

仍以原方继续服用20余剂，心率恢复到68次/分钟。 

【按语】

心动过缓的患者脉象迟缓，中医认为是阴寒内盛之故。

此例患者舌淡苔白滑，脉迟缓有力也说明了这一点。 

方中重用附子、干姜峻补心肾之阳，去除在里之阴寒痼疾为君；

桂枝温心复脉、麻黄宣发阳气，鼓舞血行为臣；

加入川芎，调气和血，引药上行入“血府”为佐使，共奏温阳复脉之功。

提示：本文仅作学术交流，禁私下套方，若有需要，请找当地医生辩证施治。