足跟痛指以跟骨结节周围作痛，久行、久立后疼痛加重为临床特征的一种慢性劳损性疾病，多发生于中老年人，且女性略多于男性，可由足跟部骨质、关节、肌腱、筋膜、滑囊等病变引起。

患者，女，５３岁，２０２０年３月２１日就诊。患者８年前因操劳后出现左侧足跟局部针刺样疼痛，呈持续性发作，伴活动不利、走路跛行，长时间走动、站立后疼痛加重明显，负重及劳累后尤甚，休息后可稍减轻，无内、外踝前下方肿胀、疼痛等症。曾多次就诊于当地县中医院，行针灸、局部封闭及中药热奄包等治疗，上述症状有所改善，但一直未愈，过度劳累后反复发作。１个月前因农忙负重后左侧足跟部疼痛加重，步行、站立困难，患者自行予以“药酒”（具体不详）局部涂擦后未见明显改善，遂就诊于本院针灸科门诊。

刻下症：左足跟局部疼痛，内侧尤甚，呈持续性刺痛，站立时左前掌着地、足跟踮起，行走缓慢，跛行状，足底内侧皮肤颜色加深，精神欠佳，睡眠差，饮食及二便尚可，舌淡红稍暗，苔薄白，脉弦涩。

查体：跛行，左足跟部无畸形、肿胀，足底外侧可触及硬茧子，足跟骨内侧结节、足底腱膜中央部压痛。左足跟正侧位平片示“左侧跟骨骨质增生”。

西医诊断：足跟痛（左跟骨骨质增生）。

中医诊断：骨痹，气滞血瘀证。

治法：理气止痛，活血化瘀。

治疗方法：

①头针针刺：取右侧足运感区向后平刺，快速进针至皮下，有针感后以２００次／ｍｉｎ的频次捻转行针２～３ｍｉｎ，以患者可承受为度，并嘱其配合左侧足跟部活动，留针３０ｍｉｎ。

②体针针刺：悬钟直刺１５～２０ｍｍ，行提插补法；太溪透昆仑、照海透申脉，前者用捻转补法，后者用捻转泻法，均取患侧，以得气为度，留针３０ｍｉｎ。

③放血疗法：出针后于左足内踝下方压痛点常规消毒，取华鸿牌２６Ｇ、直径０．４５ｍｍ一次性采血针点刺数下，然后用小号真空罐拔出瘀血直至瘀血不出为止，起罐后用消毒棉球擦净血迹。

嘱患者穿软底鞋或鞋底垫软垫，避免足跟部过度刺激。

首次治疗后，患者左足跟疼痛明显缓解，足底内侧皮肤颜色稍变浅，可正常行走，即刻效应明显。头针及体针每日１次，放血隔日１次，连续治疗７ｄ，患者足跟痛未再发作，睡眠可，精神状态佳，未诉特殊不适。