吴茱萸汤治疗入睡口涎外流

作者/杨承岐

家住县城的高某，2013年由一位故友带来我处，说他虽年近三十，却每晚睡着后口涎外流，醒后枕巾弄湿一大片，非常难堪，一直羞于治疗。最近听人说这种毛病日久可能导致脑血管病，非常担心，故来求治。患者身材魁梧，语声洪亮，精神充沛，饮食、二便正常，白昼身体无任何不适，舌淡苔白滑，脉象正常。

面对这位患者，我甚感茫然，治疗无从着手，细思之：导致口涎之因，多因脾阳不足，胃阳不布，水液不能正常运化，聚而为痰涎。今患者舌淡苔白滑，正合脾胃阳气不足，水津不布之象。土虚木必乘，木乘肝旺则气必上逆，所以导致入睡后口涎外流。阳气不足，阴寒独盛，与辛热之品最为相宜。吴茱萸汤温肝暖胃，散寒降逆，君臣之药均为辛热之品，是否和该证的病机合拍？考虑到《伤寒论》在讲述吴茱萸汤适应证时有“干呕、吐涎沫”之证，我就开了吴茱萸汤加桑螵蛸的处方：

吴茱萸10g，桑螵蛸15g，党参12g，生姜15g，大枣5枚。

患者服药5剂后告知，口涎已有所减轻，早晨睡醒后枕巾弄湿的面积明显减小。继续予原方加减调治近一个月，睡后口涎外流消除。

精彩点评

吴茱萸汤由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成。方中吴茱萸温辛苦性热，温肝暖胃，散寒降浊为君；重用生姜辛散温胃为臣；人参、大枣补虚益胃，甘缓和中，共为佐、使，诸药合用，温补降逆，加桑螵蛸温脾摄涎，共奏温肝暖胃、健脾益气、摄涎之功。

本文摘自《老中医四十年悬壶手记》，北京科学技术出版社出版，作者/杨承岐，整理/杨丽平。转载请注明出处。