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医案 • 桂枝加龙骨牡蛎汤治疗更年期汗症
来源:中醫翟誌光 2020-08-25 [中医临床]

文·侯红霞

 

 

王氏妇科简介

 

山西平遥王氏妇科,号广济堂,累世业医,代代相传,迄今历二十九代,八百余年,为国内较为罕见的世医,其积累了很多妇科治疗经验,有良好的临床实用价值,特别是王氏妇科善用《傅青主女科》,其学术交融,源远流长。

 

王金亮老师就是其中的一个代表,他自幼受到家庭环境的影响,很小就开始背诵汤头歌诀,对王氏家传歌诀、药性赋、傅青主女科等书籍烂熟于心,临证运用灵活,疗效很好。

 

王氏妇科在当地可以说是尽人皆知,有一个流传已久的风俗,就是如果出嫁的女人,因为妇科病,像妊娠期,产后,流产等原因而出现意外情况,如果没有请王氏妇科诊治的话,娘家人就会对婆家不满。如果经过王氏妇科诊治的话,女方家人就没有怨言了。可见王氏妇科在当地的影响。

 

王氏妇科自古以来就是兼容并蓄,吸纳百家之精华,结合大量临床实践,形成了自己独有的理论体系及临证特点,对妇科经、带、胎、产、杂病的治疗,重视气血,重视肝肾脾,重视傅青主女科的习用,王氏妇科正是集十几代人使用《傅青主女科》经验才使临证游刃有余,效如桴鼓。

 

医案 • 桂枝加龙骨牡蛎汤治疗更年期汗症

 

患者张某,女,48岁,2013年10月23日初诊,自诉阵发性汗出半年。

 

现病史:半年前无明显诱因出现阵发性出汗,汗出后怕冷,反复感冒,精神欠佳,月经半年未行,纳可,眠差,二便调, 舌淡红苔薄白脉细,观其面色无华,形体偏瘦。

 

给予桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗。

 

处方:

桂枝6克,炒白芍9克,生龙骨9克,生牡蛎9克,黄芪15克,焦白术15克,防风6克,当归15克,山萸肉12克,麻黄根9克,五味子6克,浮小麦15克,甘草3克,生姜2片,大枣2枚。3剂,水煎服。日1剂,水煎400ml,分2次早晚空腹服用。

 

半年后患者带另一患者来诊,告知药后诸症皆失。

 

【按】此例患者素体气血不足,又值年近七七,天癸欲绝,阴阳不和,营卫失调,而致诸症蜂起,治疗上以益气血,调营卫,和阴阳为主方选桂枝加龙骨牡蛎汤,加黄芪,白术,防风乃玉屏风散之意,又有牡蛎散合入,再加当归养血,山萸肉、五味子酸敛,既可安神助眠,又可增强止汗之力。

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