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中医必须学习西医

 

 

中医必须学习西医，但可以不用西药。

现在的中医不学习西医的知识是不可能的，否则就不可能成为一名合格的医生。

 

中医学习西医知识的意义有以下几点。

 

一、对疾病的认识更全面深刻

 

中医的治疗是以“证”为单位的，就是大家常说的辨证论治。

 

在临床上，中医的同一个证可以见于不同的疾病，如果仅仅根据辨证论治，治疗方法就是相同的。

 

但是，很多时候，不同疾病相同的证确实是有区别的。

 

如冠心病、慢性肾炎都可出现气阴两虚证，但，这两个疾病的气阴两虚证是同中有异的，如果不知道这些疾病的西医知识和诊断，肯定对疾病的全面认识有影响。

 

二、用药更准确

 

如上所述，虽然都是气阴两虚证，冠心病的气阴两虚证选用生脉散会更好，可能还需要加丹参、红花等活血药，瓜蒌、薤白、半夏等化痰宣通药；

 

而，慢性肾炎的气阴两虚证，则选用参芪地黄汤更好，可能还需要加石韦、茅根等清利湿热药。

 

三、预后判断更准确

 

比如咳血可以见于支气管扩张、肺结核病、肺癌，显然，这些不同的疾病的预后是明显不同的。

 

没有掌握这些疾病的西医知识，将会影响对预后的判断。

 

四、疗效判断更准确

 

一个医生不知道肾炎的西医诊断标准，不会看化验单，你说你治好了肾炎，没人会信，病人也不会找你看肾炎。

 

再比如你认为自己治好了肾囊肿，但是，如果没有西医的影像学检查，估计医生自己都不相信，更别说病人了。

 

综上所述，中医学习西医知识是必须的。

 

但是，有一个前提是必须先学好中医。

 

不能因为本身没学好中医，在学了一点西医的知识之后，更是把中医的东西全丢了，临床上，就用这半吊子的西医知识，顶着中医的名称来对付病人。

 

这，就坏了，这也是中医的现状，这也是很多人反对中医学西医的原因。

 

因此，我以为中医学习西医要弄清楚目的，是为了加深对疾病的认识，补充中医的不足，而不为了和西医专家比西医知识。

 

所以，中医要学西医，最好不要用西药。

其实，很多著名的中医专家都认真地学习西医，但他们从来不用西药。

 

如我的硕士导师梅国强先生、博士导师时振声先生、中国中医研究院的方药中先生等，他们都是先学好了中医，然后又正规地去医学院学西医。

 

而我自己平时也会花时间学西医，读博士的时候专门去北大一院肾病科学习了半年。

 

 

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西医应该学习中医

 

 

在医学领域里，最好的态度是互相学习。

 

一、补充治疗的空白

 

西医当然是好的，因为它的确治好了很多疾病，为人类的健康作出了重大贡献，但是，西医并没有治好所有的病，还有很多病连治疗方法都没有，因此，西医学习中医很重要。

 

比如，西医对微小病变性肾病综合征，用激素可以消除蛋白尿，但绝大多数呈激素依赖，减量就复发，如果辨证加中医治疗就可以顺利撤减激素；

 

根据中医辨证可以使激素的运用更加合理，中医辨证为阳虚的肾病综合征患者用激素疗效好，副作用少，而中医辨证为阴虚、湿热、热毒的患者则多属激素抵抗型，疗效差，副作用大；

 

慢性肾功能衰竭，除了透析和移植，西医并没有其他干预措施，但中医可以使很多患者保持肾功能稳定，对透析的并发症，如皮肤瘙痒、失眠、高血压、心功能不全等都可缓解，使透析能顺利进行。

 

二、指导西医临床的合理用药

 

中医的药性理论对西药也有指导意义。

 

青霉素等抗生素属于寒性，对表现为热邪炽盛的感染性疾病疗效好，而对表现为寒证的感染性疾病则疗效不佳；

 

上面提到的激素则属于热性，对表现为寒证的肾病综合征疗效好，对表现为热证的肾病综合征则疗效不佳。

如果不懂中医，对于很多西医没有治疗方法的疾病，就会耽误治疗，这种例子是非常多的。

所以，西医应该学习中医。