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贾海忠教授答新冠状病毒肺炎29问
source:慈方中医馆 2020-02-20 [其它] [名医论坛]

贾海忠:这次疫情从中央到地方高度重视,可以说是前所未有,这是举全国之力对这次疫情进行防控,实际上是一次大的战役。在新冠状肺炎出现以后,我们中医应该怎么认识这次疫病,如何发挥我们中医的优势时候。但是中医有没有优势,优势在哪里啊?所以我们需要把中医的优势找出来,尽量帮助更多的人。还有一个观点我是想纠正的,就是我们中医一讲就是要辨证论治、个体化,但当一种疫病到来的时候,这时不是这样的,因为疫病一来,不论大人、小孩、男的、女的、老的、少的,统统都会感染,一传染一家子。这说明他们具有强大的共性,那我们就必须有一个强大的有针对性的方法来解决这个问题,当过度强调个体化的时候,恰恰是把中医进行这一种大规模战疫的优势给磨灭了。其实在古代,我们有很多战胜瘟疫的名方,都是当时一熬一大锅,所有人都喝,用完了以后就能挽救很多人的性命。所以说当疫病来临的时候过分强调个体化,其实是在绑自己的手脚,或者是一个推脱。今天我将就大家提出的关于新冠状病毒肺炎的一些问题进行解答。

 

 

1. 为什么会出现新冠状病毒肺炎这个疫病?

 

这个病,以前它不出现,也不出现别的地方,就偏偏从武汉开始。其实,其他的疫病也是从某一个地方开始,然后逐步扩散的。为什么会出现疫病?这个需要搞清楚。我们中医一直在强调,《温疫论》里边也讲了,这是一种不知道的邪气,我们把它叫成“疠气”。“疠气”这是一个说法,因为古人不可能有现在的这样的检测手段,但是古人能有这样一种智慧,已经是很好了。

 

出现疫病,无论男女老少几乎都会感染,这说明一个什么问题呢?说明大家的身体普遍没见过这个病邪。当身体没见过的时候,这个病邪就特别容易侵袭进来,因为我们对它没防范,你不知道它是来伤害你的。所以说疫病与一般感染性疾病的不同在什么地方呢?它进入体内,我们的免疫系统没反应,白细胞没上去,淋巴细胞、中性粒细胞全没上去,就说明我们的免疫系统没有被调动,也就是不认识这个敌人。那么这个敌人就是疫疠之气,我们不知道的一种病邪。这就是为什么会出现疫病,因为我们从来没见过。

 

 

2. 中医是否认识到疫病的潜伏期

 

中医到底有没有认识到传染病的潜伏期?其实中医早认识到的。吴又可提出“邪伏膜原”,实际上古人观察、认识到病邪潜伏的现象,但又实在是不知道病邪具体在哪儿,然后就判断可能是潜伏在体内某一个位置,所以说才有了“邪伏膜原”的说法。《内经》中的“冬不藏精,春必病温”,那讲的是体质的状况。而真正的伏邪,实际上就是潜伏期的邪气,没有发病,你没意识到,邪伏在内,这就叫伏邪。那么我们平时讲的,比如说带状疱疹病毒,很多的疱疹病毒平时就在你体内,它们没有离开,然后在你过度劳累的情况下发病了,也叫伏邪,这就是伏邪发病了。而疫病中提到的“邪伏膜原”,更重要的是指,已经潜伏到体内,但我们还没察觉到的病邪,是指的这种病邪。

 

 

3. 疫病有没有六淫属性?

 

疫毒是不是有六淫属性,就是风、寒、暑、湿、燥、火的属性?这个是有的。不同地区、不同时间点出现的瘟疫,表现就是不一样的。比如鼠疫和这个疫病也是不一样的。所以说疫邪是有风、寒、暑、湿、燥、火属性的。

 

那怎么来判断疫毒的六淫属性?要根据我们中医认识的习惯,就是病邪作用于人体产生了什么特征的临床表现。产生了热证的表现为主的,我们反过来把致病的邪气就定为热邪。100个人里边80个,甚至是90个都是热证,大多数基本上就确定了这一次病邪的特征了,只有10-20个寒证的,那属于特殊的体质决定的。

 

武汉这一次病邪的特征,从现在看,也是偏于热的。我专门研究了武汉疫情出现之前的武汉的气候特点,武汉是暖冬,我的印象中是持续了10天左右的时间,期间气温升高、雾霾。也就是说,这个病邪是在湿热比较重的冬季产生的,也就是在这种湿热环境中产生了这种病邪,大多数也是导致热证的。所以我们返回来推这个病邪还是一个以湿热为主的。

 

 

4. 什么是虚邪贼风?

 

还有一个问题需要理解,为什么到后来天冷了,突然降温了,这个病就起来了,而在气温高的那几天没有?当然,从现在的传染病学来讲,从一个变成一群,是有一个时间过程的。那我们怎么来理解这一点的呢?预防疾病,中医讲“虚邪贼风,避之有时”,什么叫“虚邪”,什么叫“贼风”?比如,冬天出现的热邪,就是说在应该冷的时候出现的热邪。再比如,秋天出现了阴雨,应该干燥的时候出现了湿邪,这就叫“虚邪”,反季节的病邪叫“虚邪”。那什么是“贼风”呢?“贼风”,就是强劲的风,强劲的邪,也就是它的毒力相当大。那么这些虚邪和贼风是导致疾病的原因。

 

结合武汉的这次疫情,之前的时候,天气该冷而不冷,热了,产生了虚邪,紧接着天气一变冷,又受了贼风。虚邪加贼风,人就特别容易生病。这就是为什么是湿热的邪气,而到寒冷的时候加重。所以说对武汉这一次疫情,我认为是还是湿温毒邪导致的疾病,这是我给它的一个认识,基于我的判断。

 

 

5. 中医能够治愈疫病的原理是什么?

 

中医以前也没见过冠状病毒,怎么就能治好这个病?这里涉及到的原理有这几个方面。第一个,针对疫邪的属性,选择成熟的治疫经验,针对祛邪我们古代还是积累了好多经验的,我们根据疫邪的属性,我们可以选方子。第二个,保护脏腑的功能,让他恢复脏腑的功能。一个是保护,一个促进恢复,这样的话我们自身的调节抗疫能力增强,这个病才能好。

 

这个病在有些患者身上可见到有自愈性,吃阿奇霉素就扛过去了,实际上阿奇霉素是根本没用的,不吃可能还好一些,吃上去可能还会干扰身体的自愈能力。那么为什么好了呢?就是因为人体太高级了,具有强大的自愈能力,能够随机应变。每感染一次,我们身体都会长一次记性,然后产生一些针对这种病邪的新的免疫力,那么这种免疫力就足以把邪祛出去。实际上,中医最大的长项就是保护、促进恢复我们的自然免疫能力,从而使疾病痊愈的。有的病人烧了15天,而我们用中药的,烧3天的都很少,大部分都很迅速地退烧。这说明中医治病首先是促进了自我痊愈的能力。千万不要小瞧自愈能力,不要以为外援能够起多大的作用,其实内在的才是最重要的。西医主要是针对病邪,如果不认识病邪就没辙。就像我们抓贼,你得知道是谁。但是中医就不是,以我们医馆举例,如果我们把门、窗都弄得好好的,管你小偷长啥样,都进不来,对不对?另外,医馆里的员工都有一个观念,只要不认识的人,就盯住他,要是看病的,就给看病,不看病的赶走,那还能产生什么危害呢?中医治病的机理就是充分的调动我们人体自身愈病的能力。

 

 

6. 目前存在众多治疗方案的原因和意义?

 

这个病出来以后,发现了很多的治疗方案,看得眼花缭乱、无所适从。这是为什么?原因就是我们医生的见识不同。

 

医生的见识包括三个方面,一个是他的知识积累、知识结构;第二个有没有见过患者;再一个,是哪个地区的医生。是因为有这些因素导致了医生的见识不同,所以说出来的方案一定会有差异的。就像我们要解决一个问题,那么善于用斧子的人,他就说怎么砍?善于用锤子的人,他就是怎么锤,对吧?因为我们医生的见识不同,所以治疗方案才有不同。这些我们不做评价,我们只找原因。但是人家都不是瞎编的,这点上是可以肯定的。

 

 

另外,之所以要把这么多的方案公布出来,让人们去选用,这里边有一个好处,避免一言堂。我名气大,我权力大,我说了算。要说得对还好,要是说错了呢?所以,在这种情况下想一言堂都做不到。出这么多的治疗方案,完全是合理的,是符合客观实际的。它可以尽最大限度的减少死亡。我觉得方案多一些,没什么不好。

  

 

7. 判断病原体对新发疫病的意义

 

现在一出现疫病,就想这是什么病邪引起的?我们要做判断。SARS的时候,一开始还以为是支原体感染引起的,用了好几个月才发现是SARS病毒引起的,如果当时判断清楚病原体再治疗的话,那么治疗的准确性可能就好一些。

 

但是现实是这样的:认清了病原,却不知道咋办,这是所有疫病的共同特征。那么判断病原的意义在哪里呢?为我们下一步怎么样来制服这个病有用。但对于当下的治疗没用,基本上就是这样。也可能为我们判断其他方面提供一些帮助,虽然作用还是小的,但是必须进行研究,这是要肯定的。

 

 

8. 判认病性对新发疫病的意义

 

什么叫病性呢?疾病的性质。一说是寒湿疫,还有温疫、湿浊疫、浊毒疫…好多提法。病邪的性质到底是怎么来定的?

 

病邪引起疾病的特性。我们所谓的辨证,是把病邪作用于人体相互作用以后形成的一种状态进行了一个约定俗成的认识。比如说,患者具备了发热、汗出、便秘、口渴、脉数等这些特征,我们就判断这是个热邪导致的热证疾病,是不是这样?这是一种人为的规定。

 

病性讲的是人和病邪的相互关系形成的一种状态。这个很重要,因为病邪侵入人体,一定和人体发生了关系,不判断这种关系状态是不对的,那么判断关系状态是中医的长项。

 

在我们不能明确病邪长什么模样的时候,我们能知道这个病邪是进来是放水的、还是放火的,能把这个搞清楚。我们针对放火的用灭火器,放水的我们排水。这对我们现实临床是有指导意义的,这就是判断病性的意义。

 

 

9. 判认体质对新发疫病的意义

 

判断体质,对预防有益。什么样的人,一看他体质严重偏离正常,赶紧给他预防,增加他的抵抗力。但是等他生病以后,我们还是要辨证的,祛邪为主,根据体质辨证为辅。千万不能把体质当成主要的。不能说有阳虚,就用大量的热药,这不对,因为只是改善他的体质,但对病邪还是没有针对性,有可能还助邪。所以说,在这种情况下判断体质只是有益,但不能作为主要的治疗的依据。

 

 

10. 干咳,在判断病邪的性质上指导意义?

 

有的人认为干咳就是燥邪。大家注意,干咳,不是燥邪的诊断依据。风、寒、暑、湿、燥、火侵袭到肺系初期的表现,全是干咳,没有一个不干咳的,你不能说得病初期都是燥邪。病邪侵袭到人体以后,黏膜水肿了,水肿的时候咳嗽是没痰的。等黏膜有大量分泌物的时候才有痰,你不能说这时候就是痰湿之邪了。注意,痰的多少、咳嗽是否为干咳,在判断病邪的性质上,指导意义不大。而是要看在什么期,这个很重要。

 

 

11. 如何判认舌苔对新发疫病的意义?

 

人有胖有瘦,有少有老,感染了以后,大体上都是很要命的,但是又各不相同,所以说大家看到的那些舌象是各种各样。不要以为谁发了一个案例中的舌象是什么样,这个病就都是这样的,绝不可能。

舌象是机体和疾病相互关系的一种反映。

 

 

12. 舌苔在疫病中的意义

 

有关舌象,有人说舌苔厚就是痰湿。注意!这种判断的错误概率是极高的。但是有没有用?有用。如果是真实案例,讲了只要见某个苔就用某个药,都能成功,那这个方程式是要记住的,但是理讲得不一定对。

 

苔厚,首先是证明身体的生机是旺盛的,舌苔长出来了,说明正气还是充足的。这也就是为什么到疾病后期可能出现光红无苔,那是正气严重衰弱了,舌苔都长不出来了。因此说,苔厚首先是正气充足的征象。再一个,苔厚一定是热象,没有温暖就没有生长。那受寒邪,舌苔会不会长?在寒冷地带,可以把温暖的水变成冰,那么在人体内,舌苔可以见到水滑苔,但不是厚苔。自然界里,草木茂盛的,一定有热,没热是不长的,这是生物的特征。而越到冷的地方,越看不到生机。所以说,人的舌苔有两个极端,一个是光红无苔,就像自然界沙漠这样的特征;一个是水滑苔,是阴寒内盛的。那么中间,只要长得旺盛的,都有潜在的热的存在。所以说,疫病经常见到舌苔厚,是因为大多数都是热邪。

 

 

13. 时疫与伤寒外感、时病的区别

 

时疫,就是说病邪很少出现,很少有人接触到,流行起来,这叫时疫。从本质上来讲,我们人对这个病邪很陌生。

 

我以前讲过,我们体内一个正常的细胞,平均下来有10个微生物在伴随着,这些微生物平常不闹事,但如果我们生活不规律,或气候有变化,而我们不能够适应气候的变化,它们就开始兴风作浪,发烧、腹泻、咳嗽,各种所谓的感染性疾病就出现了。那一类病才叫伤寒,才叫时病,时病就是四时经常出现的病。一遇冷,出现一些表现;一遇燥,出现一些疾病的增多,这叫时病。

 

疫病就是因为我们从来不认识它。所以它来了以后,我们全无提防,等大家逐渐逐渐了解了,这后来才逐渐逐渐有了办法。这是时疫和时病的区别。

 

 

14. 合邪致病与抗生素的使用

 

刚才还提到有关合邪,就是各种邪气相合来致病的问题,这是一定存在的。没法讲是否单独这个病毒致病。所以病毒感染病情加重的时候又合并了细菌感染,是完全可能的。所以说,抗生素的应用也不必要过多地去非议它,因为有合并或继发细菌感染的这种可能性,但是不可以滥用。这一点上我觉得主要是掌握好度。

 

  

 

15. 截断扭转是治疗的一个主导思想

 

姜春华老先生提到这个截断扭转,这一次我们应该作为一个主导思想来贯彻执行。为什么是这样?之所以能截断扭转,他不是调整的正气,他主要是祛的是邪气,只有祛邪才真正能起到一个截断扭转的作用。

 

那么中医用的通里、攻下、清热、解毒的这些药,这是真正的截断扭转药,因为它们是针对病邪的。虽然中医搞不清楚这个病邪具体长什么模样,但是知道我这一堆药用上去就行。中医有这种经验,我们为什么不用呢?一定要看到病邪长什么样子才能用吗?不是的。知道哪一堆药上去,什么邪就得完蛋,这是起到了一个截断扭转的作用。

 

我刚才举了个例子,不管外邪是放火的,还是放水的,只要我这个方法里边既有防火的,又有防涝的,你啥东西来了,我也得把你灭了,对不对?我有这样的措施,就可以起到截断扭转的作用。

 

我们现在面对新的病原微生物,就相当于我们在黄河里边要逮一条黄河鲤鱼。看不见鱼在哪儿的时候,咋办呢?用鱼叉,叉不住;但是你用渔网,那鱼是跑不掉的。是不是这样?所以说,我们古人总结出来的好多的经验,就相当于他们已经编织了各种各样的网,为啥我们放弃不用呢?我们一定要用,最起码我们还是能够得到一个相对比较好的结果的,总比没有办法强,是不是?拿鱼叉在站在那儿,永远看不见鱼,永远下不了叉,待上几天你也抓不着鱼,你等着黄河水清了以后再弄,等着去吧。

 

 

16. 截断扭转用什么处方?

 

《医宗金鉴》里边讲的三个方子。一个是荆防败毒散,一个普济消毒饮,还有一个叫二圣救苦丹。《医宗金鉴》作为清代的一个中医的教科书,其实是很权威的,而且那可都是临床家写出来的,这个不是闭门造车的。所以说在以前学中医的人里边很多都是读《医宗金鉴》的,疗效还是不错的。那么这里边提供了三个方子,其实应该给我们一个启发。

 

疫病初期,用荆防败毒散就可以,是吧?到严重到一定时候用普济消毒饮。你说,治疗严重的阶段的那个方子,不能治疗轻症的阶段吗?为什么不提前使用普济消毒饮呢?二圣救苦丹其实也可以用的,但是为什么我们不说直接用二圣救苦丹呢?真正攻下的药,是有伤正气的,还是尽量要少用的。所以,我们可以把普济消毒饮作为一个截断扭转的方法来使用。

 

那么普济消毒饮,到底是适用于疾病的初期、中期、后期,适用于哪个期呢?以前我在《中医体悟》里边专门给大家讲过病邪的性质,不会因为它所在的部位不同、时期不同,而出现病邪属性的改变。也就是说,它永远是一个湿温毒邪,不管在什么状态下,哪怕患者已经到了所谓的四肢厥逆、脉微细,到少阴病阶段,他也是这个病邪导致的,病邪的属性没有改变,同样可以使用针对这个病邪的药。

 

就像现在临床一样,你确定了哪一种病原微生物的感染,然后对它有特效的药,不因为他是初期还是极期而用药有所改变,对不对?所以说祛邪的药可以贯穿始终的,除非这个药还有另外的严重影响身体抵抗力的因素,一般情况下可以自始至终使用的。那么普济消毒饮就是这么一张方子,所以年前,当大家开始重视这个病的时候,我给大家发的福利就是普济消毒饮,一旦有病赶紧喝上。

 

 

17. 疫病中个体化辨证论治的现实意义

 

在疫情出现的时候,当有人公布治疗用方,就有一批中医爱好者或者是中医学得不怎么样的人,就出来攻击,说这个不对,说中医强调的辨证论治,因人而异。但是他们没有考虑到这么大范围的疫情,这么大量的患者,怎么实现因人而异?应付不过来,对不对?所以说,首先是要针对病来治疗,辨病是主要的。既然病是主要的,病是本,我们就要以治本为主,就针对病邪来用药。如果看的过来,一个个患者给他做调整;如果看不过来,怎么办?一个协定方加减使用就可以了,或者是我们指定几个方子,针对不同体质的。

 

具体到这一次的疫情,我们怎么治?按照我们的认识,首先要有一个截断扭转的方子,用什么方子呢?刚才其实已经说了,普济消毒饮。普济消毒饮本来是治疗腮腺炎腮腺肿大的,治疗腮腺病毒感染的。我的经验就是,对各种病毒,尤其是热毒感染性的疾病,明确是病毒感染的,这张方子极其好用。所以可以作为一个热性、湿热性病毒感染性疾病的通用方,那么这就是我们截断扭转思路要用的一个方子。

 

那么,还要根据具体情况来加减,这一次的病的特点,大家注意,有说寒湿的,也有说湿热的,什么方子都有。那我们以普济消毒饮为基础,就可以参考其他经验加减使用。如果是肺部症状比较突出的,咳嗽、喘比较突出,我们可以选用的方子,就是小青龙汤、葛根芩连汤,与普济消毒饮合方。其实普济消毒饮里边芩、连都有了,只是加个葛根而已,那么葛根芩连汤是治“汗出而喘”的,它本来是治喘又兼有下利的,我们现在只知道治下利,反而不知道它能治喘了,这是我们中医教学的一个悲哀。等我们讲到《伤寒论》这一部分的时候,还会详细讲。小青龙汤是针对有寒邪的时候,看上去有寒象的,普济消毒饮加小青龙汤。今天下午我接到的电话,是钱博士的一个亲戚,从武汉回去,一个小女孩10岁了,疑似这个病,但是她不敢去医院,那么就求助。钱博士先给她用了普济消毒饮,用上去第2天体温就降下来了,结果后来可能是由于用量不够,患儿又有点反复,然后又问我。情况详细讲完了,我说再加上小青龙汤,用上去,大概就是24小时,体温降到正常。到现在已经过去4天了,啥事都没有了。

 

刚才提到普济消毒饮,治疗腮腺炎肿胀,实际上新冠肺炎、肺水肿,也是病毒引起的肿胀、水肿,是不是?所以说这个方子对病毒感染引起的各种炎性肿胀,疗效很好的。还有好多疑似的病人,也都是用完普济消毒饮以后,都迅速改善了。

 

另外一个加减法,如果有腹泻,可以与藿香正气、人参败毒散、小柴胡汤或者达原饮这些方剂,选择以合用、化裁使用就可以了。因为这一次的病主要两个特点,一个是肺部的,一个是胃肠道的。所以说我觉得这几张方子化裁已经足够了,但都要在普济消毒饮的基础上。这是辨证论治的现实意义,就是说我们不但能治好这个病,而且我们能治的更准确、更具体。

 

 

18. 疫病中大黄和石膏的使用

 

吴又可在《温疫论》里边以及其他医家都提到了,治疗疫病的时候基本上都选大黄。这说明一个什么问题?大黄具有广谱的祛邪的作用,也就是对于各种生物性病邪都很好用。当它对各种病邪都很好用的时候,我们就要想了,它可能是个炸弹,而不是一个枪子。也就是说它的杀伤范围很广,不管啥邪全能干掉,这个是很厉害的。什么样的药物有这样的作用?大黄可能就是其中之一。

 

另外还提到了石膏,石膏的运用也是很广,是因为疫病经常出现高热。那么石膏到底有没有祛邪作用?要是按照现在的这些研究,其实石膏、大黄的祛邪作用,就是抗病原微生物的作用,都比不上西药那么厉害,但为什么疗效还是很不错的?实际上,这些药应该是既有祛邪作用,更重要的可能是有扶正作用,能够把让机体恢复到一个协调的状态,可能在这个方面还是有作用的。那么这些都是祛火药,当然对于体内热盛的病人来讲是合适的,所以这两个药是普适性的药。有高热、有便秘的时候是可以用的,如果没有便秘,大黄一定要久煎,不能后下。其实对于有便秘的病人也不宜后下,也还是要煎煮的时间控制在20分钟左右,这样既有泻下的作用,又有很好的驱邪的作用,它本身还能化瘀,对瘀热都比较好。

 

 

19. “正气存内,邪不可干”,全面吗?

 

有时候强调人体正气的重要性,一点都没问题。说“正气存内,邪不可干”,这句话对吗?不全对,只对99%,也就是说还有1%是不对的。为什么不对?疫邪来的时候,谁都能感染上,对不对?能说是你的正气不足吗?你的正气是足的,只是因为你的身体不认识这种邪气,所以“正气存内,邪亦可干”,我们还要有这句话补上。这样我们才能够理解疫病到底是怎么回事,疫病的出现就是挑战我们的固有观念的,让我们更新观念,探索新知识的。

 

 

20. 重症患者存在虚和瘀,舌象对预后有什么提示?

 

重症患者,还存在两个问题,一个是虚的问题,一个是瘀的问题。那么虚,通过这些死亡的人群就可以看出来存在正气不足的现象。那么瘀的问题,严重病人的氧饱和度都是低的,肺的换气功能很差,还原血红蛋白增多,表现出来的就是紫舌了,匀紫舌。对于这一类病人,我们判断他疾病有没有好转,尤其是危重病人有没有好转,在医院现在有测氧饱和度的,有测血气的,如果不在医院怎么处理?我们就看匀紫舌的那个紫改变的情况。紫改变了,说明肺的换气功能好了,这是向好的一个标志。如果患者现在原来背疼,现在不疼了,但是舌质更紫了,你们不要以为这个病是轻了,是重了,已经进入休克状态,连痛觉都不知道了。匀紫舌是一个血氧降低导致的舌象,恰恰可以作为心肺功能的一个判断的指标。

 

 

21. 疫病的预防

 

要全方位预防!

 

第一个,就是切断传染途径,让我们有一个良好的生活习惯,学会戴口罩、勤洗手,打喷嚏的正确方式和礼仪。总而言之,现在宣传的就是这一点。在切断传染途径上,下功夫。

 

第二个,就是用中医祛邪的方法治疗潜伏期的病人。潜伏期病人还没太多的表现,但是如果他身边有人确诊,他就有可能是一个潜伏期的携带者。那么对于这一部分病人来讲,中医预防还是有办法的。以前军人打仗,到山岚瘴气多的地方,要用芳香避秽,佩戴的一些香囊、服药、艾灸。这些都是有助于潜伏期的治疗。把他们治疗好了,就不能成为病人,也就早早的不再成为传染源。所以说减少传染源,中医还是能够发挥作用的。

 

第三个,就是提高自身素质。其一是心理素质,心理要稳定,有病不要怕,乱了方寸,胡乱弄,就更不行了,处在一个环境比较乱的时候,心更要保持安定,只有安定才能准确判断周围的事情,才能做出准确的决策。所以说我们不要怕,有事儿也不要怕,沉着冷静去应对,这是心理上要稳定。第二个生活要规律,该睡睡,该干活干活。另外,就是饮食合理,也不要一看有事了我大补吧,这个也是不对的。正常饮食就可以,根据自己的体质制定合理的饮食。

 

第四个,强化发病期患者的诊治。这个很重要,不要说这个不是预防,这个是对整个疾病流行的预防。要强化发病期患者的诊治,提高患者的自觉性。之前报道了一个病人,一家子去武汉,回到当地后隐瞒不报,结果就开始发烧了,然后越拖越重,拖了20多天这个人死掉了。实际上他就是隐瞒病情,丧失治疗,不去就医。其实你找中医好好看看吧,他倒是住过中医院,我不知道他们是不是真正按中医的办法治疗了。这个不知道。总而言之,不要隐瞒,因为治疗越早越好。他去的都比较晚,只是在家一直挺着,怕隔离。结果是,他不但发病了,他的家人也病了。所以要强化发病期患者的诊治也有预防的意义。

 

 

22. 疫病的三个属性问题

 

我觉得这个病我们还要有一个认识,这一次的疫病,是个人的疾病,这是第一个。第二个,它是社会的疾病,第三个它是环境的疾病。也就是说,个人、社会、环境都病了,才出现了这种情况。社会舆论各种各样,似乎都对,似乎又都有点问题。在这种情况下,好多谣言也就出来了,弄得人心惶惶。有的人胆大妄为,到公共场所就不戴口罩,人家管理还要跟人家对抗,还要耍无赖。那么针对疾病的这三个方面的属性,我给大家编了个顺口溜:

同心协力不传谣,

戴好口罩生命保,

心态平和脏腑安,

衷中参西除邪妖。

我觉得应该作为大家自觉运用保护自己、保护社会的一个指导。

 

 

23. 调节免疫力

 

一般来讲,很强的自我免疫力,造成自伤的可能性相对少一些,但也有不是没有,但是不能滥用这个词。SARS的时候,就是因为太强调大量的糖皮质激素的使用,抑制了自身的免疫力。你可以看到一个短暂的症状的改善,但是接下来迅速恶化。也就是说我们自身的免疫能力只可以去调节,不可以去抑制。谁抑制谁伤人,我们必须得树立这个观念。就像李东垣讲的,脾胃虚弱了,阴火就出现了。阴火出现了咋办?如果用大量的清热解毒药、寒凉药,错了!越用脾胃越伤,脾胃越伤,阴火越重,对不对?还是以补脾胃、调理脾胃为主。稍稍加一点点去火的药,你看李东垣会加一点黄连,黄芩,量都很小。所谓免疫亢进的可以微微加一点抑制药,但不能作为一个治疗重点,这是可能会害人的。

 

 

24. 疾病的预后取决于人体的内在自愈能力

 

这一次疫情,各年龄都可以发病,老年人死亡率高,说明这个疾病的愈后还是取决于我们人体的内在的自愈能力的,老年人自愈能力相对都比较差,所以说扶正固本还是必要的。

 

 

25. 如何在没有特效药的情况下战胜疫情?

 

我们提到这个病的时候,总是要问有没有特效药,那在没有特效药的时候,怎么战胜疫情?其实刚才咱们谈到的,我们已经基本上把指导思想讲清楚了,那么这个地方我编了个顺口溜:

期望不空等,

支持不放松,

中医是个宝,

战疫不可少。

那么这几句话的意思就是不要空等着特效药的来临,要积极主动的配合西医的支持治疗。中医是个宝,战疫不可少,一定要把中医用好。这就是在没有特效药的时候,我们怎么战胜这次疫情。

 

 

26. 艾是否能净化空气?

 

在古代有这种说法。但到底能不能,我不能给出肯定的回答。因为没有做过这个研究,必须实事求是。比如说,艾叶能不能够消毒?要做一个实验。在武汉,或者是在实验室,两个空间内有一样浓度的冠状病毒,一个空间是用了艾熏的,一个是没用的,做完比较才能得出结论。所以我们不能做一个定论,可或不可。在没有确切证据的情况下,可以试试,只能这么讲。

 

 

 

27. 病毒聪不聪明

 

有人说这个病毒挺聪明,会变异。其实我告诉你,病毒没脑子,它有什么聪明的,它只不过是一个自然的变异而已。实际上还是人不够聪明,对不对!人如果足够聪明,就不至于追着病毒去想办法。要用预防的办法、拦截的办法。所有追着的都不是好办法。这时候,既然我们已经有老祖宗留下的东西,先把能用的用好,不要只等待着所谓的特效方法的出现。

 

 

28. 非典的教训

 

因为我参与了非典,我就能知道非典时期的教训是中医治疗介入不充分。为什么这么讲?其实在北京非典猖獗的时候,南方的非典已经过去,广州的经验非常好,但是在北京没用起来,后来国家重视了以后,中医介入才大大的降低了死亡率。

 

这一次,我觉得我们中医都在摩拳擦掌,积极地介入,国家对中医的重视程度也是空前的。虽然还有很多没有做到位,介入不够早,不够充分,但是已经显示出了中医的优势。我相信通过这个事件,我们的领导,我们的老百姓会对中医有一个重新的认知。

 

 

29. 新冠病毒能持续存在多久?

 

关于这个病毒底能存在多久,如果指望我们找到特效药,才能灭了它,可能我们人灭了,还没找到特效药,是不是?为什么SARS那年到5月份没新增病人了,然后从此消失,永不再来。这是怎么回事?这就说明了自然的力量是相当强大的。但是为什么有些病又常年存在?所谓的疫病,刚才我们讲了,就是这个病邪从来没出现过,我们普遍对它没有抵抗力,所以说造成了疫病。但是疫病的病邪能力不一定强大,它能够在自然界生存,才有传播的可能。当自然界把它灭掉了,它想传播都传播不了。那么我们现在做的是戴口罩也好,喷消毒剂也好,这都是人力。人力和自然之力比起来差太多了。那么SARS神秘的消灭,说我们的人力起了很大的作用,但实际上自然力起了更大的作用。

 

那么这一次的冠状病毒到底有什么弱点?我们知道它怎么产生,就知道它的弱点。因为所有的生物存在都有两个条件,一个是温度,基本没有能在极端温度下生存的生物的;再一个就是水分,没有水的地方是没有生命的。当一个病毒要失去了这两个条件的时候,他一定不能生存的。当因为这两个条件把他灭了的时候,这个病也就灭了。所以说我们可以预计这个病毒一定会随着温度的升高,风力的加大,然后消失的。它应该是这么一个规律,所以说我们拭目以待,看它能持续多久。

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