贾某，女，77岁

       2019-08-03，患者主诉尿失禁1年余。患者1年前无明显诱因下出现小便失禁，经常尿裤子，来不及上厕所，每天都要换2条裤子，十分痛苦。期间经过多次治疗，较前已有较大改善，但每天依旧会换裤子，夜尿也很多。近日经人介绍至李院长处诊治，李院长拟“尿失禁”收入住院。入院症见：患者神清，精神一般，胃纳尚可，小便失禁，来不及上厕所，夜间小便多，小便清长，舌淡胖苔白，脉沉细。体型偏胖。既往有糖尿病病史，胰岛素治疗，血糖控制尚可。

病机分析:肾气虚弱，膀胱虚寒。肾与膀胱相表里，肾气不足则膀胱虚寒，气化失司，以致小便频数、遗尿不止。患者四诊均为明证。

 治则：温肾祛寒，缩尿止遗。

选方：缩泉丸加减。

方药如下：乌药10g，益智仁10g，山药20g，桑螵蛸10g，芡实10g，黄芪30g   10剂，打成粉，冲服。

        另外：针刺：关元、气海、双三阴交、双第三趾第二关节中部。（针刺效果是明显的，没服药前，针刺就已经显示效果）

        患者住院期间，无服用任何西药。期间，患者诉效果很明显，能够自行控制小便，不会遗尿了。高兴带药粉出院。

        二诊，2019-11-12，患者服完上述药粉，仍旧有遗尿的意思。故再次求诊，诉在服药期间一直控制较好。故这次继续开药粉巩固。

                  注：此案针刺及方药在李院长指导下完成