绿色药业出口:浓缩异形片、浓缩丸、颗粒剂、饮片和中医药器具等
中医临床 我要投稿
经方辨治慢性前列腺炎辑要
来源:岐黄民间传承 2019-12-11 [中医临床]
作者 / 1陈云龙 2林研研 1福建医科大学附属三明第一医院 2福建省三明市中西医结合医院 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 赵馨

经方辨治慢性前列腺炎辑要

作者 / 1陈云龙 2林研研 

1福建医科大学附属三明第一医院 

2福建省三明市中西医结合医院

 

 

 

笔者自幼谦学仲景之说,盖仲景之方组方意深、法度严谨、针对性强、疗效显著。从事男科临床数年来,潜心钻研,用经方治疗慢性前列腺炎屡获良效,现将辨治辑要与吾辈探讨。

 

1五苓散治疗肾阳不足型前列腺炎

 

病例1:雷某,26岁。诉尿频、尿急、尿等待、尿不尽、尿潴留3年,曾求诊于他院,诊断为:慢性前列腺炎,予阿奇霉素静脉注射联合微波等治疗后,症状不能缓解。予行尿常规检查提示:无明显异常;前列腺液常规检查提示:卵磷脂+++,脓球0~2个/HP。舌苔白,脉沉细。方用五苓散加味,药:桂枝15g,猪苓、泽泻、茯苓各12g,白术10g,益智仁10g,乌药10g。服7剂后病人复诊,症状缓解,守方7剂后症状基本消失。

 

按:该案病机为肾阳不足,温煦无力,膀胱气化失调,水道不畅,故症见小便次数增多、尿不尽等。五苓散由桂枝、猪苓、泽泻、茯苓、白术组成,具有利水渗湿、温阳化气之功,用于治疗肾阳不足型前列腺炎,药证相符,故疗效显著。

 

 

 

2桂枝茯苓丸治疗气滞血瘀型前列腺炎

 

病例2:郑某,23岁,司机。诉少腹、会阴部隐痛一年,予查尿常规、前列腺液常规、泌尿系B超无明显异常,前列腺指诊:前列腺常规,表面光滑,中央沟存在,质地变韧,压痛明显。舌质暗红,苔薄白,脉涩。方用桂枝茯苓丸加减,药:桂枝10g,丹参、茯苓各15g,芍药、牡丹皮、桃仁各10g,香附、枳壳、红花各6g。服7剂后病人复诊,症状减轻,予上方去枳壳、红花,加延胡索15g、蒲黄15g,7剂后症状基本消失。

 

按:该案病机为久坐后局部气血不通,日久成瘀,不通则痛,故症见少腹会阴等部位疼痛。桂枝茯苓丸出自《金匮要略·妇人篇》,由桂枝、茯苓、芍药、牡丹皮、桃仁组成,具有活血化瘀、缓消症状之功,原方治疗妇人宿有癥瘕、妊娠后又见漏血不止者。根据“异病同治”的原则,将其用于治疗气滞血瘀型前列腺炎,疗效确切。

 

 

 

3葛根芩连汤治疗湿热下注型前列腺炎

 

病例3:彭某,26岁,文员。患慢性前列腺炎史一年余,症状反复,时轻时重,两天前食辛辣之物后症状加重,前列腺液常规:卵磷脂++,脓球5~10个/HP。刻下症见:尿频、尿急、尿灼热痛、伴小腹胀痛,口苦,心烦。舌苔黄腻,脉数。方用葛根芩连汤加减,药:葛根15g,黄芩10g,黄连6g,黄柏10g,蒲公英20g,瞿麦10g,枳壳6g,王不留行15g。5剂后症状基本消失。

 

按:该案病机为嗜食辛辣之品,湿热内生,下扰精室,故症见尿频急痛;湿热内阻,气血不通则痛,故见小腹胀痛。葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、甘草组成,具有清利湿热之功,故用其治疗湿热型前列腺炎药症相符,药到病除。

 

4柴胡疏肝散治疗肝气郁结型前列腺炎

 

病例4:刘某,28岁,秘书。既往慢性前列腺炎史3年,一个月前因工作不顺,情绪抑郁,5天前自觉双侧睾丸、腹股沟处胀痛,入夜更甚,伴胸闷、口苦、烦躁。查尿常规、前列腺液常规无异常。舌质红,苔薄黄,脉弦。方用柴胡疏肝散加减,药:醋炒陈皮、柴胡各15g,川芎、枳壳、白芍各10g,炙甘草3g,香附10g,半夏10g,橘核12g。5剂后症状基本消失,继续守原方5剂以巩固疗效。

 

按:该案病机为情绪抑郁,肝气郁结,不通则痛,故肝经循行部位睾丸、腹股沟等处胀痛,伴胸闷、口苦、烦躁。柴胡疏肝散由柴胡、川芎、陈皮、枳壳、白芍、香附、甘草等要组成,具有疏肝解郁、理气止痛之功。故由该方加味治疗此症,疗效显著[2]。

 

5柴胡加龙骨牡蛎汤治疗相火不宁型前列腺炎

 

病例5:林某,18岁,学生。诉尿频、尿急,尿滴白,伴少腹胀痛、多梦、遗精一年,前列腺指诊:腺体饱满,质软,中央沟存在,腺体压痛。前列腺炎常规:卵磷脂++,脓球10~18个/HP。前列腺炎细菌培养(-)。舌质红,苔薄,脉细数。方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减,药:柴胡10g,黄芩10g,龙骨(先煎)30g,牡蛎(先煎)30g,知母15g,黄柏15g,远志10g,石菖蒲10g,萆薢10g。5剂后症减,守方10剂症状基本消失。

 

按:该案病机为患者年轻气盛,所欲不遂,致心火亢盛,热移下焦,下扰精室,故症见尿频、急,滴白,伴失眠、梦遗等。柴胡加龙骨牡蛎汤由柴胡汤加龙骨、牡蛎而成,具有泻火除烦躁,收敛安神之功效。故用于相火不宁之前列腺炎,方证相配,疗效甚彰。

 

 

I 版权声明: 本文摘自《光明中医杂志》2010年第2期。

扫一扫即可下载客户端APP