01 体针法

 

取穴原则是循经取穴与局部取穴相结合。主穴：合谷、迎香、颊车、足三里；配穴：下关、攒竹、丰隆、三阴交。每次选取2~4穴，用泻法或平补平泻法，留针15~30分钟，隔日1次，10~15次为1疗程。亦可采取辨证取穴的方法，肺经风热证取大椎、脾俞，脾胃湿热证取足三里、合谷，冲任失调证取三阴交、肾俞。针刺方法同上。

 

02 耳针法

 

主穴取肺（双）、肾（双）。加减法：有脓疱加刺心，皮脂溢出较重加刺脾，大便秘结加刺大肠，痛经加刺肝、内分泌，皮损集中在某一区域加刺其表面投影反射点。用5号毫针快速入，以不透过软骨为宜，留针5~15分钟，其间轻巧捻转3~6次，隔日针1次，7~10次为1疗程。其中以炎症性丘疹及脓疱性青春痘疗效最佳。

此外，也可用耳穴压豆的方法，取神门、内分泌、皮质下、激素、肾上腺、肺、胃、大肠等耳穴，常规消毒后取王不留行籽贴在0.7厘米×0.7厘米的胶布中间，对准穴位贴敷，贴敷后患者每日按压穴位3~4次，每次按压10下。每次治疗选一侧耳廓，双耳交替贴敷，3天治疗1次，10次为1疗程。或取穴：膈、肺、皮质下、内分泌、肾上腺，每次选取2穴，皮内埋针，胶布固定，每周1次，两耳交替。

也有采用耳穴割治敷药法治疗青春痘者，据报道能取得较好的疗效。如耳穴取内外肺、神门、肾上腺、皮质下、内分泌，药物由滑石30克，麻黄、雄黄各20克，硼砂10克，薄荷脑15克，共研细粉组成。治法：常规消毒，用手术刀尖划破上述穴位皮肤使出血少量，以沾有上述药粉的干棉球敷耳2~4小时，3天1次，4次为1疗程。

 

03 梅花针法

 

梅花针局部叩刺，先刺青春痘周围皮肤，然后重叩青春痘顶部1~2下，使栓塞排出，用消毒棉球止血，10次为1疗程，亦有一定疗效。如果与耳针配合使用则疗效更佳。

 

04  挑刺法

 

用手掌在背脊两侧第1~12胸椎旁开0.5寸~3寸范围内摩擦数次，然后寻找反应点。此点类似丘疹，稍突起于皮肤，呈灰白色或棕褐色、暗红色、浅红色，压之色不退。对此点常规消毒后，左手拇食指固定其两侧，右手持三棱针挑破表皮，使点翻起，挑断皮下部分纤维组织，挤出少量血液，然后用酒精棉球覆盖伤口，胶布固定，每次挑1~2个反应点，5~7天挑1次。另有一法是取穴灵台、至阳，病变在额头加肺俞，在鼻翼两颊者加胃俞，在下颏者加肾俞，妇女经前发作较多者加肝俞。局部皮肤常规消毒，以三棱针挑断穴位皮下纤维数根，出血3~5滴，即用消毒干棉球按压止血。主穴每次取1穴。每5日治疗1次，5次为1疗程。经3疗程无效者，改用他法治疗。

 

05 点刺放血法

 

对严重青春痘，特别是聚合型青春痘，可考虑在委中穴处点刺放血。方法：先用橡皮带束紧委中穴上方，常规消毒后，取消毒的三棱针点刺委中穴，放出鲜血2~3滴即可，放松橡皮带，消毒干棉球压迫之。7天放血1次，4次为1疗程。有效病例，在第1疗程完成后，间隔1个月后，再进行第2疗程。

另有一法是耳穴点刺放血，即将三棱针消毒后对准穴位（耳前、耳后、内分泌、皮质下）速刺出血，隔日1次，10次为1疗程。

 

06 刺络拔罐法

 

取大椎穴，常规消毒，用三棱针点刺或梅花针叩刺穴位数次，并立即于穴位上加拔火罐，以出血为度，5~10分钟后起罐。每3~5日1次，10次为1疗程。也有人取双侧肺俞、膈俞、脾俞、心俞、胃俞穴，分为两组，交替使用，每次选一组穴位。消毒后，执三棱针快速挑刺穴位，以微出血为度。继用闪火法分别在所刺之穴位上拔罐，留罐10分钟。隔日1次，10次为1疗程。据称有效率达90%以上。

 

07 灸法

 

灸法即可单独使用，亦可与针刺联合应用。下面介绍一种黄蜡灸疗法：先将面粉调和成面团，以湿面团沿着粉刺边缘围成一圈，高出皮肤3厘米左右，圈外围布数层，防止烘肤烧发，圈内放入上等黄蜡片约1厘米厚，随后以铜勺或铁勺盛灰火在蜡上烘烤，使黄蜡熔化，皮肤有热痛感即可，灸完洒冷水少许于蜡上，冷却后揭去围布、棉团及黄蜡，此法适宜于痰瘀结聚型青春痘。如果灸使蜡液沸动，病人施灸处会先有痒感，随后痛不可忍，应立即停止治疗。

 

08  穴位注射法

 

可用如下2种方法。①处方：生姜50克，95%乙醇适量，花生油或香油100毫升，苯甲醇2毫升。将生姜去皮切块，在乙醇中浸泡48小时，共浸2次，合并2次浸液，水溶液缩成流膏状。在水浴中加花生油或香油100毫升，搅拌，使膏状物溶解，过滤，滤液内加苯甲醇2毫升，精滤后灌封，每支2毫升（含生姜油1克），灭菌备用。取双侧大椎穴旁开1寸向下5分处，选5号半或6号针头进针3分~5分，每次每穴注射0.5毫升~1毫升（局部有酸麻胀感）。间隔5~7日再进行注射，一般需治疗3~5次。

②自家血穴位注射：患者取仰卧位，肘正中静脉区常规消毒，用5毫升注射器6号针头抽取血液3毫升；常规消毒足三里穴区皮肤，将针头垂直刺入足三里，得气回抽无回血，即注入血液2毫升；再令患者仰卧，取肺俞穴针尖向大椎方向斜刺，使针感向头面部放散，抽无回血，即将剩余的1毫升血液注入。出针后加压或用酒精棉球贴定。两侧穴位交替使用。3天注射1次，6次为1疗程。疗程间休息1周。2个疗程不愈者，改用其他方法。

 

文章来源：西苑皮肤科