现状

　　少数社区医院中医诊疗“红火”

　　50岁的刘朝辉是一名中医师，没想到临近退休还格外忙碌。每周他在西苑社区卫生服务中心下属的灯火阑珊社区服务站轮流坐诊。上周六，一个上午他在该卫生服务站就看了近40个患者，忙到下午1点多才吃上午饭。

　　把脉、看舌头，刘朝辉通过“望闻问切”，给一名小患者开了一剂“止咳散”。

　　刘朝辉看病有一个原则，只要是喝中药能治好的日常小毛病，能不打针就尽量不打针。凡是符合饮用中药条件的患者，都尽量给患者配中药。一来二去，“刘老头的中药很厉害”在社区周围传开了。不管大人、小孩，都喜欢来找他看病。特别是眼下春夏交替时节，感冒、肺心病、哮喘等慢性病又迎来了发病高峰，社区医院一些药效灵验、简便易行的中医中药疗法，备受“老病号”青睐。除本社区的居民外，还不乏一些从北市区慕名而来的患者。

　　“以前一看病就打针，都打怕了。现在社区卫生服务站能看中医治常见病，二三十元钱就可以抓一服药，比到大医院省钱。社区卫生服务站坐诊的专家态度也非常好，在家门口就能享受名老中医看病。”家住梁源小区的市民宋秀芬，患类风湿多年，看过很多西医没看好，后经人介绍来这里用中药足浴，目前症状缓解了许多。

　　官渡古镇社区卫生服务中心的中医诊疗也很“红火”。在该医院一楼门诊区，专门僻出作为中医药服务区的东面诊室格外引人注意。中医理疗室开展的电针、艾灸、推拿、敷贴等传统中医药疗法最受周边市民欢迎，目前科室门诊病床扩到了近30张，仍供不应求。

　　“现在腰腿疼痛的患者特别多，西医治疗这些病并没有很好的疗效，而中医的特色专长效果很好，非常受欢迎。”该中心院长孙旭松介绍。

　困难

　　场地限制难以扩张

　　“那么多的社区医院开设了中医科，但不是每个社区医院都发展得很好。很多社区医院的中医科几乎形同虚设，真正因中医诊疗特色‘火’起来的社区卫生服务机构在昆明还是‘凤毛麟角’。”某基层社区卫生服务机构负责人表示。

　　事实上，即便是做得很好的社区医院，发展也是举步维艰。在西苑灯火阑珊社区卫生服务站，中草药房很小，不到4平方米的空间里堆放了400余种中草药。一个抓药的小伙在狭小的空间里穿梭忙碌，再多一个人，中医药师就没办法干活儿了，因为几乎所有的剩余空间都堆满了中药。一张简单的药方，中药师用了不到20分钟就抓齐了。小伙告诉记者，最多的时候，他一天配了53张方子。

　　“为什么不换个大点的药房啊？”该社区医院全科医生赵美兴无奈地笑着说：“服务站的地方太有限了，这中药房都是勉强隔出来的，根本没地方了。”

小小社区医院中药房堆放了400余种中药。

　尴尬

　　中医人才“青黄不接”

　　近年来，人们就医观念逐渐转变，社区居民中医药需求增加，去年，以西苑灯火阑珊社区卫生服务站为例，中医收入就占全年总收入的35%。然而，中医药技术在社区卫生服务站点的推广，却遭遇“短板”——基层中医人才紧缺。

　　目前，社区医院中医人员引进情况不容乐观。“虽然患者很多，我们也想把病房扩容，但实在没人手。”孙旭松介绍，“有患者无医生”成他们面临的最大难题。

　　社区医院为何中医人才紧缺？刘朝辉分析，治疗同样的疾病，中草药的费用只有西药的一半，医院不仅利润少，还得划出专门场地设立中药房和药库，配药师抓药，运行成本高。在经济利益驱动下，社区医院更倾向于开西医药门诊。另外，中医不像西医有量化标准，中医强调传承和实践，成长周期长，搭脉、问诊及处方更注重临床经验的积累，具有特殊的成才规律。一般一个西医毕业生3年至5年就可以在临床上发挥作用，中医类毕业生则要6年至8年摸索积累经验才能成才。还有，市民喜欢找老中医看病的传统思想也在某种程度上延长了年轻中医师的成长周期，久而久之，造成基层中医人才“留不住、用不上”的现象。

　　破题

　　据国家中医药局一项调查显示：未来5年，我国各级各类医疗机构对中医药专业技术人员的意向需求将达到51.76万人。

　　“随着人们生活方式、工作方式的改变，将来患慢性腰腿痛、‘富贵病’的人会越来越多，而家门口的社区中医师必将大有作为。” 业内人士说，人才培养引进是目前社区医院中医发展最急迫的。

　　某省卫计委中医处相关负责人表示，中医人才断档现象目前在全国普遍存在。为解决这一瓶颈，2012至2014年，国家已投入专项资金3173万元、省级投入专项资金2700万元，用于321个乡镇卫生院中医科中药房建设和3530个村卫生室中医药服务条件建设。