持续性紧张担心
恐惧
发作性惊恐
一、种类
¢通常采用药物治疗和心理治疗
¢(1)苯二氮卓类药物(又称为安定类药物)
¢(2)抗抑郁药
二、疗效
¢苯二氮卓类药物:见效快,效果肯定;价格较便宜
¢ 抗抑郁药:效果肯定、从根本上改善焦虑、无成瘾性,适合长期服用
三、不足
•副作用 •耐药性 •易复发 •成瘾性
•简便 •经济 •无毒副作用
¢中医认为焦虑症属于情志病“心病”范畴,临床表现与“惊悸怔忡”“百合病”等相类似。其病因多为体质素虚,情志内伤,以及外邪侵袭所致。
临床症状:多思善虑、烦躁不安、善恐易惊、
怔忡不寐、心惊胆悸、两胁胀痛
¢治法:宁心安神
¢多取心经、心包经,次取膀胱经、督脉穴
¢主要用穴:百会、内关、神门、三阴交、
印堂、足三里、四神聪、太冲、
神庭、安眠、心俞、厥阴俞、
悬颅、风池、肾俞、脾俞、
太溪、命门等等
焦虑症针灸选穴的特点
¢突出焦虑症治疗中穴位的特殊治疗作用,如孙思邈提出的“鬼穴十三针”为治疗各种精神类疾病之要穴。
¢体现情志疾病“从脑论治”和“从心论治”的治疗特点
¢强调中医脏腑辨证在焦虑症治疗中的地位
¢针灸疗法包括针刺疗法、艾灸疗法、电针疗法、耳穴疗法、穴位注射等多种方法。
¢电针疗法
¢腹针疗法
¢穴位注射
¢音乐电针疗法
¢1)针灸治疗焦虑症效果确切,且无现存药物治疗方法中的副作用。
¢(2)在长期经验中,已形成效果肯定的配穴组合。
¢(3)针灸疗法价格低廉、副作用少,适合推广。
¢王亚南等——针刺背俞穴治疗慢性焦虑症疗效明显优于口服阿普唑仑。
¢王贯等——针刺百会、印堂、神门(双)、三阴交(双)治疗慢性焦虑症取得良好疗效
¢刘海静等——以四神针、定神针、内关、神门、三阴交为主穴单用针刺或针刺配合口服氟西汀或帕罗西汀治疗慢性焦虑症疗效显著高于单纯口服西药。
¢高莉萍等——安神清脑法针灸治疗焦虑症,疗效明显优于口服佳静安定、谷维素,且无不良反应和药物依赖。
艾灸疗法
¢回旋灸百会穴配合针刺疗法治疗42例焦虑障碍患者,疗效确切。
¢斜刺配合直接灸背俞穴治疗焦虑障碍,疗效满意。
¢刘桂珍等——针刺并辅以悬灸神门、内关、足三里、天枢、太冲、肾俞、命门、曲池等穴位治疗焦虑症取得一定疗效。
¢李国臣等——单用艾灸鬼哭穴治疗慢性焦虑症,总有效率为88.90%
¢电针疗法:
¢郭乃琴等——电针百会、印堂、太阳、风池等穴治疗焦虑症30例,显效率65%。
¢腹针疗法:
¢体现了中医“治病必求其本”的辩证施治原则,选用上脘、中脘、气海、关元等穴位进行操作,疗效比单纯体针疗法更优。
¢
¢穴位注射:氯硝西泮注射足三里,清开灵注射风池、三阴交,生理盐水注射风池。