有观点认为，拔罐中出水泡是“祛湿排毒”的表现，有利于疾病的好转，并且水肿、僵直等症状都会减轻。但也有观点认为，拔罐后产生水泡与烫伤后产生水泡机理相似，会损伤皮肤而且可能留疤，医生应该尽量避免水泡的产生。

选择2-D凝胶电泳法对两组蛋白质混合物进行鉴定，火罐疗法和烫伤的蛋白表达模式不同。这些蛋白点的平均匹配率为90%~93%。两组间共鉴定出23个不同表达模式的蛋白点。随后，为了确定哪些蛋白质在两组之间有不同的表达，运用同位素质谱分析，其中11个蛋白点经MALDI-TOF MS鉴定为与8个相应蛋白相匹配，与烫伤组相比，火罐组7种蛋白(Ig lambda-2链C区，Igγ-1链C区，血色素结合蛋白，过氧化物酶2，钙调蛋白，琥珀酰辅酶A连接酶，四连接素)升高，1种蛋白(血红蛋白亚基β)降低。

这些蛋白可分为五类：(1)免疫相关蛋白(2)抗氧化应激相关蛋白(3)疼痛相关蛋白(4)代谢相关蛋白(5)组织修复相关蛋白。

采用Western blot方法检测火罐治疗组与烫伤组之间蛋白表达的变化，以验证所选蛋白的变化情况。结果表明：火罐治疗组与烫伤组比较差异有显著性(P<0.05)。发现火罐组钙调素、琥珀酰辅酶A连接酶、四连接素、Ig lambda-2链C区显著增加，即火罐疗法促进了某些蛋白的表达。

火罐疗法可激发免疫应答

免疫球蛋白(Ig)是B淋巴细胞分泌的一种蛋白，可形成抗原-抗体复合物，触发免疫应答。试验发现，火罐产生的水泡中IgγC区表达增加，表明火罐治疗后IgG的表达上调。Iglambda-2链C区具有稳定的抗原性，与机体免疫功能呈正相关。其在火罐治疗患者中的高表达，提示B淋巴细胞介导的体液免疫功能增强。

火罐疗法可能激活抗氧化应激和抗凋亡作用

过氧化物酶2参与了细胞代谢的氧化还原调节。过氧化物酶2提高了单核细胞来源的树突状细胞的胞内抗氧化能力，使它们能够更好地抵抗氧化应激并启动T细胞反应。过氧化物酶2在氧化应激过程中对细胞凋亡具有保护作用。血色素结合蛋白将无毒的亚铁血红素运输到肝脏，以分解和恢复铁元素。且血色素结合蛋白在氧化应激中起到细胞保护作用。拔罐后水泡中过氧化物酶2和血色素结合蛋白的表达增强，表明它们具有较强的抗氧化能力和稳定的内环境。这一发现与中医“祛湿”理论是一致的。

组织修复过程可能在拔罐产生水泡后开始的

四连接素是一种血浆原结合蛋白，会引起局部血栓溶解和基质修复。四连接素水平上升也与骨关节炎进展和炎症反应有关。研究发现，四连接素在火罐患者水泡中高表达，提示火罐疗法可能促进组织修复和促进血液循环。

局部痛觉物质可通过拔罐产生水泡消除

钙调蛋白参与药物诱导的抗伤害性反应，从而调节痛觉情绪反应和吗啡镇痛耐受。钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKII)在糖尿病神经病变的伤害性感受中起主要作用。并且脊髓损伤 CaMKII信号通路通过减少γ-氨基丁酸A型受体(GABAAR)的抑制作用而促进疼痛超敏反应。提示钙/CaMKⅡ可能介导了颈痛患者的痛觉，拔罐改变了疼痛的信号转导。血红蛋白亚单位β降低提示拔罐产生水泡后氧转运发生了改变。

这项研究有着比较明显的局限性，因为泡液已经从皮肤排出，不会重新进入身体而导致任何治疗效应或有害的影响。因此，浅表泡液的变化是其疗效的间接证据。而外周血中蛋白质的转化是体内反应的直接表现，尚需进一步研究。

Is cupping blister harmful?—A proteomical analysis of blister fluid induced by cupping therapy and scald

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Is+cupping+blister+harmful%3F%E2%80%94A+proteomical+analysis+of+blister+fluid+induced+by+cupping+therapy+and+scald