绝大多数人都有这样的经历：去医院看病，西医除了检查和开西药，一样会给患者开中药或中成药。

 

感冒开蒲地蓝、板蓝根、清开灵颗粒；

咳嗽开蛇胆川贝、肺热咳喘口服液、连花清瘟胶囊，

输液还会加上鱼腥草、小柴胡、双黄连注射液

……

 

许多患者吃了这样的中成药，病情没有好转反而加重，或出现了一些副作用，于是便觉得中药无用、骗钱。

 

而患者们不会想到的是：

 

这药开的对吗？

 

Ta有具有最基本的开中药的资格吗？

 

 

 

1

 

西医院校中医教育几乎为零

 

 

众所周知，成为一名中医需要一些基本素养。

 

望闻问切、辨证施治、四性五味、君臣佐使、性味归经等等，这些理论的每一个字都具有深刻的内涵。

 

要想给患者开中药治病，这些基本的中医知识怎么能不知道？

 

而实际上，99%以上的西医，都根本不了解，也不理解这些理论！

 

我有一个朋友，毕业于一流的西医类院校——上海医科大学，然后进入某三甲医院的内科做医生。

 

据他讲，他一年要开几十万中成药。

 

但他对中医的了解呢？

 

几乎为零！

 

在大学六年中，他们只在大学四年级左右，学了一个学期的《中医学》考查课！

 

所谓考查课，指的是只要及格就可以，属于可有可无的科目。

 

他们在大学学习的课程不知道有几十门，涉及中医的只有这一门。这样的课程，对于西医院校的学生，根本不会放在心上。

 

上这门课，三分之一的学生都会逃课，剩下的大部分同学都在课上复习其他重要的专业课的内容。到期末的时候，跟着老师划一划重点。

 

他考前花了一个通宵，就把老师划的重点背下，考了80多的高分。

 

博大精深的中医，对于西医院校的学生的来说，就是应付考试而已。

 

他们对于中医理论、辨证施治、四性五味既不理解、也不认同。

简直浅薄的可怜。

 

可是出了学校之后，他们就要依靠这一点点浅薄的知识，

给患者开方抓药。

 

连方子都记不住怎么开中药？

套模板。

 

不信你可以打听一下，即使是在中医院，很多科室也是多西医。

 

常用的中药方子就那么几个，给病人开方的时候随性加减一下，就算是化裁了。

 

根本不存在随证加减这一说。

 

反正在他们眼里，中药吃不死人，病人又放心，还能给医院创收，何乐而不开呢？

 

简直如同儿戏。

 

中药的名声就是这样一次次的无效、创收的污浊中被毁了!

 

 

 

2

 

谁为中成药的滥用背锅？

 

就因为大医院的医生们对中药的认识都不足、医术不精，才使得这些年中医药的发展都是战战兢兢，如履薄冰。

 

我们的医生临床的时候，总是碰到病人问：中药好是好，可是毒副作用不明，不敢给孩子用啊。

 

医生听后苦笑不得。

 

中药何来毒副作用一说？

 

是药三分毒，指的是药有三分偏性，来纠正人体的偏性。

 

这里的毒性，指的就是药物的偏性，即中药的药性。

 

没有这点药性，还怎么治病？

 

看到这儿，有人要说了，那这些年层出不穷的中成药中毒事件怎么说？

 

这个锅，中药可不背！

 

归根到底，还是用药的人水平不到家。

 

长期以来，茵栀黄一直是小儿黄疸的常用药。

 

但很多妈妈都反映，宝宝吃了以后腹泻不止，小屁股都要淹烂了！

 

看看茵栀黄的成分：茵陈、栀子、黄芩、金银花，全是寒凉药！

 

宝宝刚出生，本来阳气就弱，身体的各个部分发育也不完全，用这么寒凉的药，能不腹泻吗？

 

中医用茵栀黄去小儿黄疸，是给妈妈服用，孩子通过乳汁吸收药性，寒凉就会被大大的减弱；

 

黄疸消退后，还再让妈妈用温补的药，以恢复寒凉对妈妈和宝宝的伤害。

 

西医只看到茵栀黄对小儿黄疸效果显著，却不懂中药的药性，一味的照搬乱用，让多少孩子一出生阳气就受到严重的伤害！

 

前段时间，有位宝妈找到我们，说孩子感冒咳嗽的厉害，去医院拿了药也不见好。

 

我们问她，之前吃的什么药？

 

她说是消炎药和蒲地蓝颗粒。孩子上一次感冒，吃上这个药就好了。

 

结果不久，孩子又感冒咳嗽了，去医院医生还是让她这样吃，却越吃越严重了！

 

仔细一问：孩子上次咳嗽是喉咙干痒，干咳无痰；这次是肺部的咳嗽，伴有白痰。

 

虽然都是感冒咳嗽，症状不一样，用药怎么可能一样？

 

孩子上次咳嗽，肺部有虚火，吃了蒲地蓝缓解了当时的症状，却把寒气闷在了肺里；

 

这次受寒又咳嗽，肺部的寒气更重了，再吃蒲地蓝颗粒可不是越来越重吗！

 

西医滥用中药，清热类的中成药是主战场：双黄连类、牛黄解毒片、板蓝根、抗病毒口服液还有一些通便的麻仁胶囊、通便茶和清热止咳的蛇胆川贝、琵琶止咳露等等之类。

 

他们才不管你对证不对证，什么寒热温凉，说明书上说能治这个病就大胆的开是了，吃坏了是中药的副作用，不是他们的责任！

 

 

 

3

 

去年，多种中药注射液说明书修订的事闹的沸沸扬扬。

 

其中，应用最广泛的柴胡注射液被标注8种不良反应！最关键的是在禁忌中明确标明儿童禁用，还有10大类的用药注意事项。

 

很多父母看过说明书之后就认为是柴胡有毒，连小柴胡颗粒都不敢给孩子用了。

 

 

说到底，这些问题实际上是管理的西化和监管的西化。

 

中草药是以药性之偏纠正人体之偏，用的是药的什么？用药物的四气五味，温凉寒热、酸苦甘辛咸、升降沉浮来调整人体的不平衡，而不是用的它的化学成分。

 

现在动辄就要讲中药的有效成分，连药典都是写所谓的有效成分。

 

按照西医的思维，这种成分有效，把它做成提取剂岂不是事半功倍？

 

但问题是：中药提取剂≠中药。

 

黄连里确实含有黄连素，但是黄连素不是黄连；

人参里确实含有皂苷，但是皂苷不能代替人参；

青蒿里确实有青蒿素，但是青蒿素也不等于青蒿；

 

中医中，最值钱的，是中医辨证的能力

 

“观其脉证，知犯何逆，随证治之。"

 

什么时候，西医能把这个本事学会了，再来分中医药这杯羹吧!

 

 

4

 

西医开中药，怎么解决？

 

我们希望医院能有成熟的中医部，也希望除了西医院，我国能建起更多正儿八经的中医院；

 

除此之外，更要普及中医教育，让普通民众在中医用药中也有鉴别能力。

 

借用名中医张晓彤的话来说：

 

“保持和发扬中医药特色”，绝不是一般地说就是把经验总结出来，而是要把中医全套的理论体系从中医的每一个环节都强化起来，这样才行。

 

教育得培养出正经的中医人才，更不能培养出李今庸老先生说的“中医的掘墓人”。

 

关于中医人才的成长，经过这么多年，我发现就是三个要素，第一个要素是读经典，要读、要大量地背诵；

 

第二个要素是早临床，一定要马上去实践，学了以后就要在实践中用。实际上以前在中国，学中医的小学徒就可以开方子，给家人、朋友开个小方子，治个小病不是不可以。这样可以建立信心，还有了实践经验。

 

第三个要素就是要跟师，跟名师。没有传承，中医是学不了的，这是中国传统文化的特点，没有传承不成。中医讲“医不三世，不服其药”，讲的就是传承。而西方的教育体系不适合中医的教育，也就培养不出真正的中医人才。