柴胡舒肝散来源于«景岳全书»， 由中药陈皮、柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、甘草组成。具有疏肝解郁、理气止痛的功能。主治肝胆郁滞、气机失畅，症见肋胁疼痛，心烦痞滿，寒热往来，纳食不振，脉弦细，舌苔中黃。现就其临床应用概述如下。

1. 慢性肝病

         张林[1]以此方治疗非酒精性脂肪肝30例。疗程3月。结果显示痊愈11例、显效12例、有效5例、无效2例，总有效率93.3%。柴胡舒肝散治疗非酒精性脂肪肝疗效确切。

         陈兴术等[2]以此方联合四君子汤治疗酒精性肝病38例。6 周为一疗程，1 个疗程后统计结果。临床治愈 18 例、有 效 17 例、无 效 3 例，总 有 效 率92.1%。      

        朱肖鸿等[3]观察此方治疗肝纤维化的疗效。60例慢性肝病、肝硬化患者随机分为两组，治疗组 (30例)应用柴胡疏肝散；对照组（30例）服用益肝灵和护肝片。治疗 3个月。 结果显示治疗组丙氨酸转移酶(ALT)、血清胆红素(SB)、γ-球蛋白(γ-G)、血清透明质酸(HA)、IV型胶原( CIV) 及甲胎蛋白(AFP)较治疗前有显著降低(p<0.01)。 同时，疗效亦明显优于对照组（p<0.05）。柴胡疏散对慢性肝病肝纤维化治疗有效。

1. 慢性胆囊炎

         龙子华[4]单用此方治疗慢性胆囊炎68例。服药5～10周，每3周B超检查1次。结果显示治愈55例，好转12例，无效1例，总有效率为97.8%。柴胡舒肝散治疗慢性胆囊炎疗效显著。

         张洁贞[5]联合西药应用此方治疗慢性胆囊炎。98例患者随机分为两组。对照组46例，服用西药阿莫西林、舒胆通、熊胆胶囊治疗。治疗组52例，在对照组用药的基础上，加服柴胡疏肝散。7 天为 1 个疗程, 治疗 2 个疗程判断疗效。治疗组总有效率为88.46%；对照组为69.57%。治疗组明显优于对照组(P<0.05)。另外，治疗组在改善右上腹钝痛等主要症状方面亦明显优于对照组(P<0.01)。柴胡疏肝散联合西药治疗慢性胆囊炎效果良好。

1. 胃脘痛

        胃脘痛常见于现代医学的各种急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等病症。

        王贝贝等[6]临床应用此方治疗胃脘痛60 例。治愈46 例、显效11 例、无效3 例，总有效率95.0%。疗效确切, 不良反应少。

        孙海龙等[7]临床使用柴胡舒肝散治疗胃十二指肠球部溃疡。54 例患者经治疗显效者39 例、有效者为 12 例、无效者为3 例，总有效率约为 94%。

       吴春江等[8]用此方治疗慢性浅表性胃炎。患者100例随机分为两组，治疗组（55例）予柴胡舒肝散治疗；对照组（45例）给予奥美拉唑和吗丁啉治疗。治疗4周。结果显示治疗组痊愈29例、显效14例、有效9、无效3例，总有效率94.54%；对照组痊愈21例、显效12例、有效7、无效4例，总有效率 91.11%。柴胡舒肝散的治疗组与奥美拉唑和吗丁啉的对照组疗效相当(P>0.05)。

        顾洪丽[9]以此方治疗慢性萎缩性胃炎30例。结果显示显效4例、好转21例、无效5例，总有效率83.3%。

        刘铭珍等[10]以此方治疗胆汁反流性胃炎46例。治愈19例、好转23例、未愈4例，总有效率91.3%。 

        佘小静[11]以此方联合和解方剂治疗消化内科疾病诸如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、功能性胃肠病、慢性腹泻140例。结果显示痊愈107例、显效21例、无效12例，总有效率91.42%。柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病效果良好。

1. 抑郁症

        李剑等[12]观察此方治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。80例患者随机分为研究组和对照组，每组各 40 例。研究组给予柴胡舒肝散治疗；对照组给予帕罗西汀治疗。疗程6周。研究组中痊愈 32 例、好转 6 例、无效2例，总有效率为 95.0%；对照组中痊愈 25 例、好转 8例、无效 7 例，总有效率为 82.5%。研究组总有效率明显优于对照组(p<0.05)。

        张太[13]应用此方联合氟西汀治疗中风后抑郁症。70例患者随机分为两组各35例。对照组采用氟西汀胶囊；治疗组在对照组的治疗基础上加用柴胡舒肝散。4周为1疗程。 治疗组总有效率为91.43%；对照组为71.43%，治疗组优于对照组。柴胡舒肝散联合氟西汀治疗中风后抑郁症有较好的临床疗效，且依从性好，不良反应小。

         李穗晖等[14]观察此方治疗肺癌伴抑郁症的临床疗效。35例患者随机分为两组，治疗组（20例）用柴胡疏肝散治疗；对照组（15例）用氟西汀治疗。疗程6周。结果显示治疗2、4、6周后，两组HAMD积分与治疗前比较均有显著下降(P<0.05)；治疗后4、6周时治疗组HAMD积分明显低于对照组 (P<0.05)。柴胡疏肝散较氟西汀作用持久，且不良反应少，并能提高患者生活质量。

         另外，柴胡疏肝散对产后抑郁症和2型糖尿病抑郁症患者也有良好的临床效果[15-16]。

1. 胆心综合征

         胆心综合征是胆道系统疾病，并通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足，从而引起心绞痛、心率不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。安慧民等[17]临床应用柴胡舒肝散治疗胆心综合征38例。20天为一个疗程。治疗一个疗程后，治愈28例、好转7例、无效3例，总有效率92.1%。

1. 其它方面

         柴胡疏肝散对纤维肌痛综合征、乳腺囊性增生、更年期综合征、男性乳房发育症、顽固性便秘（气滞型）、慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全等疾病亦有良好疗效[18-23]。

参考文献

1. 张林. 柴胡疏肝散治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察. 中国中医药现代远程教育，2013，11（08）: 90-91
2. 陈兴术，向绍勇. 柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗酒精性肝病38例. 实用中医药杂志，2011，27（08）: 525
3. 朱肖鸿，付淑艳，叶蕾. 柴胡疏肝散抗肝纤维化治疗的疗效观察. 中医药学报，2003，31 (02):  38-39   
4. 龙子华. 柴胡舒肝散加减治疗慢性胆囊炎68例. 中国当代医药，2009，16（23）：94
5. 张洁贞. 柴胡疏肝散加减联合西药治疗慢性胆囊炎疗效观察. 广西中医药，2008，31（04）: 23-24   
6. 王贝贝，屈艳艳. 柴胡舒肝散治疗胃脘痛60例临床观察. 长春中医药大学学报，2012，28（01）: 117
7. 孙海龙，孙运海，孙运群. 柴胡舒肝散加味治疗胃十二指肠球部溃疡54例临床观察. 中医药学报，2008，36（05）: 59-60
8. 吴春江，赵双梅. 柴胡疏肝散加减治疗慢性浅表性胃炎临床观察. 辽宁中医药大学学报，2009，11（08）: 110
9. 顾洪丽. 柴胡舒肝散治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会. 中医药导报，2008，14（07）: 67
10. 刘铭珍，于金源. 柴胡疏肝散加味治疗胆汁反流性胃炎46例疗效观察. 中国中医药科, 2007, 14(03): 184  
11. 佘小静. 柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病140例临床观察. 实用中医内科杂志，2013，27（03）: 27-28
12. 李剑，储伟伟，焦小雷. 柴胡舒肝散加味治疗肝气郁结型抑郁症的临床对照研究. 实用中西医结合临床，2014，14（01）: 40
13. 张太. 柴胡舒肝散联合氟西汀治疗中风后抑郁症临床研究. 中医学报，2011，26（11）: 1350-1351
14. 李穗晖，黎玉辉. 柴胡疏肝散治疗肺癌抑郁症临床研究. 实用中医药杂志，2012，28，(05)： 16-17
15. 王思怡，赵泉霖. 柴胡疏肝散治疗产后抑郁症体会. 河南中医，2012，32（12）: 1708
16. 杨燕灵. 柴胡疏肝散加味对2型糖尿病抑郁症患者相关指标的影响. 湖南中医药大学学报，2013，33（04）: 16-17+19
17. 安慧民，安洪泽. 柴胡舒肝散加减治疗胆心综合征38例. 中医药导报，2011，17（05）: 113-114
18. 宋彩霞，高媛. 柴胡疏肝散加味治疗纤维肌痛综合征48例. 山东中医药大学学报，2013，37（04）: 311-312
19. 邢岩，鲍学杰. 柴胡舒肝散加味治疗乳腺囊性增生103例体会. 内蒙古中医药，2013，32（32）: 14
20. 杨志平. 柴胡疏肝散加减治疗更年期综合征30例. 河南中医，2008，28（09）: 95
21. 邹定华,龚子夫. 柴胡疏肝散加味治疗男性乳房发育症20例. 广西中医药，1993，16（05）: 18+20
22. 李东山. 柴胡舒肝散辨证加减治疗顽固性便秘气滞型的临床分析. 中国医药指南，2013，11（34）: 221-222
23. 刘健，赵战朝，薛承锐. 柴胡舒肝散治疗慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全的临床观察. 天津医科大学学报，2010，16（02）:252-254+266