林某，男，35岁。因“左侧偏头痛反复发作3年”于1962年5月12日至陆瘦燕老师门诊就诊。

肾水素亏，相火炽盛，上凌清旷，以致偏左头痛阵发频频，泛恶甚则呕吐，脉来弦滑而尺部沉细，少阴太溪脉独盛而冲阳脉微细，舌质红，苔光剥，按腹部中脘、巨阙穴有明显压痛，背部肾俞穴处亦有轻微压痛。证系水不涵木、肝旺侮土之候。姑拟滋水柔肝，熄风和胃。方请明政。

【处方】颔厌（左）-，太阳（左）-，风池（双）-，复溜（双）±，肾俞（双）±，太溪（双）±，足三里（双）+，太冲（双）-。

以上处方如针后太溪脉转静，手法要改用补法。每周治疗2次，2个月为1个疗程。

【按】此例患者，虚阳上凌清旷，而偏左头痛，陆氏泻左侧颔厌、风池、太阳，以泄火邪；诊得太溪脉独盛，是相火亢盛之象，乃取复溜、肾俞、太溪先泻后补、阴中隐阳，清其虚阳而补其真阴；泛恶呕吐，脉来弦滑，是肝本乘土之象，乃泻太冲而去木侮，补足三里而安胃土。立方用穴，理法分明。并嘱针后若太溪脉转静。要改用补法，盖恐命门真火泻泄过多，可夺元真之气也。

【讨论】：偏头痛为头痛之一，即为少阳头痛。头痛之症，《内经》有称“首风”“脑风”，皆头痛之类。头为天象，诸阳所会，五脏六腑之精气皆汇聚于此，若为邪气所侵，精华内痹，郁于空窍，清阳不运，其痛乃作。其发病有因风、寒、湿、痰、火、郁、伏暑、伤食、伤酒、伤怒、亦有因气虚、血虚以及内风扰巅、肾虚水泛、精亏气逆等原因。概而言之，则不外六淫之邪上扰，与正气相搏，郁而成热则脉冲大而痛，或邪留气滞则脉满而痛，此皆为实；或正气不足，经脉空虚，为寒湿阴霾之邪所袭，则血凝而脉挛缩，收引小络而作痛，此则为虚。因痛症总因脉气不通，故均可用龙虎交战，补泻兼施，以疏通气血。并须审因配穴，图治其本。如因风寒者，可泻外关、合谷以疏风解表；因湿、痰者，宜健脾利尿，渗湿化痰，可补公孙以健脾，泻阴陵泉以利尿，兼丰隆以化痰；因火、郁、怒者，宜清热解郁并疏肝，泻劳宫以清火，泻行间可解热疏肝；因伏暑者，刺委中、尺泽、曲泽、出血以泻热；因伤食伤酒者，补足三里、公孙以健脾和胃，泻天枢、大横以逐秽去积；气虚者，补气可灸中脘、百会；血虚者，益血可补膈俞、足三里；内风上扰宜潜阳，肾虚精亏宜补肾，当补太溪、肾俞。此陆氏治疗头痛之大法。