戒烟综合征属心火亢盛者，治以清心火，利咽喉，可实现戒烟。

 

哈某,女,38岁,2005年6月15日初诊。

 

主诉：口干、咽燥10余年。

 

初诊:吸烟史17年,近1年每日吸烟20~25支,因其丈夫竭力反对加之长期吸烟染上慢性咽喉炎,遂来我科针灸治疗。

 

先予耳针:穴取神门、肺、脾、口、内分泌、心、肝,次日患者诉说吸烟减少到只吸5~6支时,全身乏力、胸闷、口干、烦躁、极易发怒、并有杀人之念头。为进一步诊治，遂来我科就诊。

 

现症:咽红,咽后壁点状小出血点，无化脓,扁桃体不大；舌质偏红，苔微黄燥；脉弦微数。

 

诊断:心火亢盛戒烟综合征。

 

治法:清心火,利咽喉。

 

处方:百会、列缺、照海、关元、足三里、四神聪、行间、神门、复溜。

 

操作:百会，斜刺0.3~0.5寸，施捻转补法1分钟；列缺,向肘部斜刺1寸，施捻转补法；照海，0.3~0.5寸，施捻转补法；关元，1~2寸，呼吸补法1分钟；足三里，1~1.5寸，捻转补法1分钟。神门，0.3寸，施捻转平补平泻30秒；行间，0.5寸，捻转泻法1分钟；复溜，1寸，施捻转补法；四神聪，斜刺,捻转泻法。每日针1次,每次留针20分钟。

 

复诊:针后即感胸闷心烦、口干诸症悉减。续治5天,症状全部消失,精神好、胃纳正常。1个月后电话随访无任何吸烟欲望，全身状况良好。

 

随症加减:脾气虚弱型，关元穴加温针灸，可增强振奋阳气、补益脾土之功；肝郁气滞型加膻中穴可宽胸理气，配太冲泻之，达到疏肝解郁、调畅情志功能；心火亢盛型，因心火亢盛常致肾水暗耗,肾水不足,肝木失涵,则肝阳上亢，所以泻少阴心经神门，补少阴肾经复溜，两穴合用，交通心肾、水火相济，同时泻行间以泻上亢之肝阳，再配四神聪镇静安神，四穴合用则能起到清心泻肝益肾作用。
 

按

 

戒烟综合征迄今已日趋受到医学界的重视，国外医学杂志有关报道屡见不鲜。石学敏认为吸烟易耗肺阴伤肺气，肺阴虚损日久可累及于肾，同时子虚及母，常导致脾土亦虚。针灸可以调节阴阳、补虚泻实,从而实现戒烟。

 

患者长期吸烟，肺阴不足、心火亢盛、肝气横逆、肝木侮土,属心火亢盛型。故治疗以宣肺益肾、健脾补中为宗旨。处方百会补法以升清阳降浊气；列缺配照海有金水相济、宣肺利咽益肾水之功效；关元穴为人体元阴元阳所寄之处，补法则能益肾固本；足三里可理脾胃调气、补虚弱。诸穴合用，共奏健脾益肾、升清降浊、宣肺利咽之功效。

 

版权声明：

· 本文选自《当代名老医典型医案——针灸推拿分册》，人民卫生出版社。