坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛。分干性和根性二种。病因十分复杂。为一种常见病。中医归属痹症范畴。针灸治疗本病的有效率在90%左右。

[治疗]

（1）体针

① 取穴：

常用穴：环跳、阳陵泉。

备用穴：委中、肾俞、八髎、昆仑、殷门、丘墟。

② 治法：

常用穴每次必取，备用穴据症而取。如为根性坐骨神经痛，酌加肾俞、八髎；如为干性，酌加余穴。环跳穴宜深刺，大幅度捻转结合提插，使针感放射至足底或足趾。阳陵泉亦须深刺，以同样手法令针感到达足背。其余穴位的针感也务求能向远端放射。一旦气至，即行留针。留针时间，20-60分钟不等。试疼痛剧烈程度而定。如剧痛不缓解者，可长至2小时。每隔5-10分钟捻针1次，平补平泻，强度中等，针感迟钝者，手法可稍重。每日或隔日1次。

③ 疗效评价：

以上法治疗599例，其总有效率在88.75%-99%之间（39）。

（2）电针

① 取穴：

常用穴：坐骨神经投影点（下简称投影点）、环跳、腰4-5夹脊。

备用穴：干性：阳陵泉、条山（条口透承山），殷门；根性：委中、承扶、条山。

投影点位置：在髂后上棘与尾骨尖连线至股骨大粗隆连线中点稍下1/3处，为坐骨神经走行处（梨状肌下孔）。

② 治法：

按不同坐骨神经痛类型取穴，干性取投影点或环跳，根性则取腰4-5夹脊。分别加备用穴2-3穴。投影点宜用4寸长银针以70度角刺入，针尖稍斜向内侧，当刺入神经干时有触电样针感沿下肢传至足趾；环跳和夹脊穴以及配穴，均以28号毫针深刺，激发针感向足部放散。然后与G6805电针仪相连，阴极接常用穴，阳极接备用穴，采用断续波，频率每分钟240-400次，电流强度以能耐受为度。每次10-15分钟。电针每次只选用2穴（一常用穴和一备用穴），余穴可针刺，操作方法同体针部分，留针30分钟至1小时。

③ 疗效评价：

电针治疗有效率在95%左右。且使病人周围血相5-HT、CAMP、CGMP的值均有改变，表明它确有镇痛作用（40）。

（3）耳针

① 取穴：

常用穴：坐骨神经。

备用穴：胰胆、神门。

② 治法：

先针患侧常用穴，如效不佳，再针对侧或酌配备用穴，针刺入耳穴后，反复捻转，刺激宜强，待耳廓局部潮红、发热，留针30分钟至1小时。其间可间断予以捻转刺激或接通电针仪行持续刺激，用疏密波。取针后，对未采用的耳穴，贴王不留行子作压丸刺激。耳针每日1次，重者2次。

③ 疗效评价：

本法治疗101例，有效率在80%左右（41）。