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世界阿尔茨海默病日,国际权威期刊刊登研究:中成药可有效改善认知功能障碍
来源:中国中医药报 2023-09-22 [科技] [中国中医药]
日前,国际权威期刊《Journal of Ethnopharmacology》(《民族药理学杂志》,影响因子5.195)刊登由东南大学附属中大医院神经内科教授闫福岭团队开展的“基于网络药理学和动物实验研究蒲参胶囊治疗血管性痴呆的分子机制”这一研究成果。研究结果表明:蒲参胶囊以剂量依赖的方式降低海马区的神经炎症,从而延缓血管性痴呆(Vascular Dementia, VaD)的认知功能损害。蒲参胶囊对VaD的神经保护作用可能是通过NF-κB和JAK-STAT信号通路调控。

 

21日是世界阿尔茨海默病日。阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD),又称老年性痴呆,是一种中枢神经系统退行性疾病,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能减退、人格改变及神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。目前AD的治疗分为药物治疗及非药物治疗,药物治疗主要包括多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱等药物治疗,这些药物可以减轻疾病的症状,但均属于对症治疗的范畴,无法延缓病情发展,不能根治AD,而中成药可改变这一现状。

VaD是继阿尔茨海默病之后的第二大常见痴呆类型,其特征是由各种脑血管疾病引起的获得性记忆和认知功能障碍。全球VaD的病例约占痴呆症的15-30%。慢性脑灌注不足(Chronic cerebral hypoperfusion, CCH)是VaD发生和发展的主要原因。在CCH状态下,脑血流量减少可导致血脑屏障和血管内皮细胞损害。脑内缺血组织产生的坏死细胞碎片大量释放后会激活胶质细胞,释放促炎因子,进而引发神经元损伤和认知功能障碍。

该研究运用网络药理学方法预测蒲参胶囊治疗VaD的关键靶点及相关信号通路作用机制,同时采用动物实验加以验证。网络药理学分析显示蒲参胶囊具有155个有效成分和273个相关靶点,血管性痴呆有1035个相关靶点。其中蒲参胶囊和血管性痴呆共有147个相互作用靶点。PPI分析、GO和KEGG分析提示蒲参胶囊治疗VaD的潜在机制与炎症通路相关。动物实验结果表明蒲参胶囊可以明显抑制VaD小鼠海马区的星型胶质细胞和小胶质细胞的激活,促进激活的小胶质细胞从M1型向M2型分化,减少促炎症因子表达,从而缓解海马区神经元损伤、突触蛋白的丢失和空间记忆能力障碍。此外,蒲参胶囊还可以减少NF-κB p65和STAT1的转录水平。蒲参胶囊对VaD的改善作用具有剂量依赖性。

蒲参胶囊是由第四军医大学药物研究所研制的活血化瘀类中成药,其中君药为何首乌和蒲黄,主要含香蒲新甙等黄酮类成分,起活血化瘀,保护神经细胞的作用;臣药为丹参、川芎、赤芍药和山楂,含丹参酮、川芎嗪类等成分,改善循环、抗血小板凝集;佐药为泽泻和党参,配合君药、臣药,共奏活血祛瘀、滋阴化浊的功效,在临床上广泛用于治疗高血脂,同时可有效改善头痛、头晕、麻木等脑血管病症状。前期临床研究表明,蒲参胶囊可改善血管性轻度认知功能障碍患者的认知功能。主要表现为简易智力状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表评分的增加以及延迟记忆的改善。此外,蒲参胶囊还改善了患者日常的记忆障碍。

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