夹脊穴治疗坐骨神经痛

李某，男，62岁，5月就诊。

 

主诉：右下肢麻木疼痛两周，呈持续性钝痛，甚之疼痛呈烧灼样或针刺样疼痛，夜不能眠，右腿直腿抬高试验阳性，右下肢臀点、点、腓肠肌点及踝点有压痛。

 

取右腰4，5，骶1，2，3椎夹脊穴，针刺1.5～2.5寸深，针尖向内直刺有麻胀感，连针8次病愈。

 

外关穴治疗坐骨神经痛

赵某，男，52岁，工人。

 

主诉：右侧腰疼痛半个月，腿外侧有触电样串痛，日轻夜重，行走困难，曾针刺环跳等穴，效果不明显。检查：痛苦面容，营养中等，右侧直腿抬高30度，右侧环跳穴处有明显压痛，局部无红肿，脉弦，舌苔薄白。诊断为坐骨神经痛。

 

取穴：外关。采用提插捻转之泻法，右侧腰腿部感觉发热后，直腿抬高50度，次日复诊又同上法治疗而愈。

 

 

单穴针灸治落枕，治疗一次不复发

 

导读：落枕是指颈部受风寒或睡眠姿势不良，使颈部一侧肌群过度伸展，使患侧肌肉痉挛、疼痛、强硬，气血经络受阻，颈部活动障碍等所引起来的病证。根据病因及临床表现不同，辨证分为风寒湿痹，气滞血瘀，湿热瘀滞三型。

 

【辨证要点】

1.风寒湿痹 颈项恶寒，强硬、疼痛、麻木，颈部转动困难，局部压痛，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧。

2.气滞血瘀 颈项胀痛，局部肿胀，颈部转动困难，舌质淡红，舌苔薄白，脉细涩。

3.湿热瘀滞 颈项热灼感，口渴欲饮，局部胀痛，颈部转动困难，舌质淡红，舌苔微黄，脉弦数。

 

【治疗要点】

1.治疗原则 疏通经络，调和气血。取穴以督脉、手足三阳经穴为主。2.单穴 后溪穴，适用于风寒湿痹，湿热瘀滞，气滞血瘀证型。3.治疗方法 用毫针治疗。

 

【操作方法】

实证用泻法，虚证用补法，或用平补平泻法。后溪穴，手微握拳，虎口平放于桌面，后溪穴朝上，用28号3寸不锈钢毫针，直刺后溪穴，得气后，实证用泻法，虚证用补法，虚实夹杂用平补平泻法捻转。每10分钟捻转1次，一般捻转3～5次，轻者7次为1个疗程，重者15天为1个疗程。

 

【病案举例】落枕（风寒入络）

苗某，男，38岁，4月16日初诊。

 

颈背右侧疼痛3天。3天前，发现睡眠姿势不良，晚上又受风寒，早晨醒来，颈背疼痛，右侧为重。说话、抬头、颈背牵拉作痛，僵直感。

 

西医诊断：颈肩肌筋膜炎（即落枕）。理疗、针灸、热敷等治疗有效，但仍疼痛不适。来诊时，颈背畏寒，转颈疼痛困难，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。

 

证为风寒湿邪入络，气血瘀阻，不通则痛。治宜祛风散寒利湿，通络止痛。

 

选后溪透合谷穴治疗。找准穴位后，皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，平刺左侧后溪透合谷穴。酸、胀、麻感，针感强烈。补法捻转，约1分钟，颈部疼痛即刻缓解。留针半小时，其中运针2次。治疗仅1次，未再复发