操作,具体步骤如下:
(1)对颈肩部肌肉组织进行放松;
(2)用通对风池、大椎、肩井、肩髃、肩贞、中府、天宗穴点按,力度由轻到重;
(3)温灸颈肩部:持扶阳罐温灸风池、大椎、肩井、肩髃、肩贞、中府、天宗、阿是穴;
(4)温刮颈肩部:罐温刮肩部经络,从风池经肩井至巨骨穴18~21次,并在肩部用扶阳罐进行点按、拨、走罐手法;
(5)温刮背部:罐温刮膀胱经,从大杼至膈俞穴15~20次,温刮小肠经天宗穴15~20次,力度由轻到重;
(6)温刮上肢三阳经:持扶阳罐温刮小肠经,从臑俞至肩贞穴15~20次,重点在肩贞,可沿腋窝弧线刮法;温刮大肠经,从肩髃至曲池15~20次,肩髃、曲池处力度稍重,可用扶阳罐按揉3~5次;
(7)对肩颈部结节用弹拨并进行温灸、推揉刮拭、横推肩井;
(8)对肩关节进行各个方向的摇扳、
电针治疗取肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、天宗、阿是穴、条口、承山。针刺操作方法:患者取侧卧位,暴露患侧肩膀,选用长度为40~50 mm针灸针,常规消毒,快速进针,捻转得气后,连接电针仪,在阿是穴、肩贞以及天宗、臂臑分别连接1对导线,两组导线的正极分别接阿是穴及天宗穴,疏密波,电流强度以患者感到舒适为宜,一般在1~1.5 mA;条口与承山穴采用透刺方法,选用长度为75 mm的针灸针。留针30 min,取针后嘱患者在每次治疗后向各个方向自行活动肩关节。
均每周治疗3次,2周为1疗程,连续治疗2个疗程。要求患者进行患肢爬墙摸高、体后拉手、单臂旋转等各项功能锻炼,每天自行活动肩关节3次,每次10 min。