2017年5月，国家发展改革委会同国家中医药管理局确定了99所重点中医医院纳入中医药传承创新工程项目储备库。根据《中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见》，重点中医医院应开展中医经典病房建设与探索。中医经典病房应在充分风险评估及有效生命支持的基础上，运用经典中医理论与名老中医经验指导临床，以中医主导治疗疑难危重病症。

作为99所重点中医医院之一，四川省绵阳市中医医院于2019年8月正式成立中医经典病房并开科运行。如何建设好中医经典病房？如何活用中医经典治疗临床疑难危重症？几年来，绵阳市中医医院探索的脚步从未停歇。

活用经方突破思维禁区

很多人认为中医擅长调理，大病、急病、重病不能指望中医治疗，这是一种刻板印象。陈武表示，以中医主导治疗急危重症和疑难危重症，坚持能中不西、先中后西、中西结合，是中医经典病房的诊治特点。在这里，用经典名方治疗急危重症的例子也很常见。

80多岁的患者朱大爷前些年患有慢性肾功能衰竭，后并发急性冠脉综合征，行冠脉支架植入术后得到缓解。但术后一年，朱大爷又出现心绞痛，考虑支架内狭窄。陈武通过对其四诊资料的综合分析，结合方证相应原则，运用生附子加经典名方当归四逆汤，结合灸疗等中医外治方法，很快缓解患者心绞痛症状。

“附子，性味大辛大热，有毒，尤其是生附子，本是中医传统用药，但现今中医临床使用较少，同时由于它有回阳救逆、温补脾肾、散寒止痛、温阳逐寒的功效，对于治疗呼吸衰竭、心力衰竭等危重症有着良好的临床疗效，所以在使用剂量和使用方法上都要十分谨慎，辨证要准确。”陈武说，回归经典，有时也需要突破一些思维禁区。

绵阳市中医医院中医经典病房自成立以来，倡导应用中医古典经方，尤其深入挖掘“火神派”治疗思想与方法，在一定程度上对冠心病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、重症胰腺炎、闭塞性周围血管疾病等部分常见病、疑难病和急危重症的治疗取得了良好的临床疗效。

传承经验诠释守正创新

中医经典病房是对“传承精华，守正创新”的生动诠释。“‘熟读王叔和，不如临证多’，中医经典应当验之于临床，用之于实践。”陈武回忆，《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》一书，给他留下了深刻的印象。

曾经有一名肺心病终末期心衰患者来诊，当时患者除了双下肢浮肿如泥、纳差、活动困难等心衰表现外，小便量也很少，这让陈武感到非常棘手。为了让患者不依赖利尿剂，避免利尿剂可能带来的其他风险，他就想着通过中药的办法来帮助患者利尿。查阅了李可老中医的书后，他给患者开了中药处方真武汤合五苓散。在那期间，他时刻关注着患者的病情，并亲自去查看煎药情况，确保煎煮时间。慢慢地，患者小便量增加到了6000毫升，同时双下肢浮肿明显改善、食欲增加、精神好转，最后患者双下肢浮肿消失，能够正常活动，终于顺利出院。这也让陈武更加坚定了成为中医药守正创新践行者的信心。

中医经典，是中医药几千年智慧的集大成者。用好中医经典，对中医药学的传承创新发展有着重大意义。开科3年以来，绵阳市中医医院中医经典病房始终坚持“中医为主，回归经典”的学术宗旨，积极采用各种中医药特色疗法进行综合治疗，收治病种30余种。2022年，门诊6347人次，出院患者982人次，门诊中药处方占比70%，年人均住院日由开科前的15.12日下降至12.49日。

学习经典永续中医薪火

中医药是具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药科学体系。中医药的发展，离不开学术的传承和人才的培养。那么，中医药如何才能传承好？绵阳市中医医院以行动给出了答案。

多年来，该院将老中医药专家学术经验继承工作作为弘扬中医药文化、传承中医名家经验与专长的有效措施，让继承人通过“读经典、跟名师、做临床”，认真跟师临证，撰写学术论文等方式，提升辨证施治水平，在理论和实践上获得长足进步。先后开展了第一批至第六批全国老中医药专家学术经验继承工作，四川省第四批、第五批老中医药专家学术经验继承及院内师承教育。目前，医院共有国家级老中医药专家学术经验继承指导老师6人，培育继承人28人；省级老中医药专家学术经验继承指导老师10人，培育继承人36人；拥有省市级名中医50余人。同时还建成全国名老中医药专家传承工作室4个、第二届四川省十大名中医工作室1个、四川省中医药流派工作室1个，形成了中医药学术薪火相传的稳定格局。

从中医典籍到临床实践，每一名中医学子都要经历漫长的学习过程。而在中医经典病房，具备“能中会西”的诊疗能力是最基本的条件。“能够从中医角度认识病机原理，并运用中医思维去解决问题；熟知西医常规诊疗指南，并掌握相关现代医学技能。”这是绵阳市中医医院中医经典病房主任陈武对科室医生的要求。