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中医义诊进基层 暖到百姓心坎上
来源:中国中医药网 2022-08-22 [医疗] [医疗资讯]
6月16日~7月2日,中国中医科学院组建国家中医医疗队赴四川省阿坝藏族羌族自治州九寨沟县、马尔康市、汶川县开展巡回医疗。让我们跟随镜头一起回顾医疗队的巡诊故事。

 

刘玥在九寨沟县中藏医院病房为心衰患者查体。

周新尧为群众义诊。

医疗队合影。

罗旭昇为患者进行龙砂开阖六气针法治疗。

韩颖在救灾帐篷中为患者治疗。

医疗队在汶川县映秀广场义诊。

第一站九寨沟县

中国中医科学院西苑医院心血管内科主任医师刘玥:这次巡诊首站我们来到了阿坝州九寨沟县,我们发现,当地老百姓的生活水平明显提高了。阿坝属于高原地区,因为高海拔影响,再加上饮食偏咸,高血压的患病率尤其高。此次巡诊过程中发现,当地高血压的知晓率、治疗率并不低,超过50%的高血压患者都在服用至少一种降压药物。我们介绍中医药防治心脑血管疾病的科普知识,得到老百姓关注,他们逐渐意识到没有全民健康,就没有全面小康,就没有全面的乡村振兴。

中国中医科学院望京医院骨伤综合科主任医师王尚全:这次义诊,发现多数骨伤科患者以颈腰腿疼痛为主,但无论是医生还是患者,对疾病的诊断不是很清楚,都一概诊为颈椎病,腰椎间盘突出。其实有很多是肌肉劳损,腰椎骨关节病,类风湿性关节炎。诊断水平有待提高。大多数患者的病史都较长,诊治的方法和时间比较有限,相应的疾病预防和自我康复手段不太了解。乡以下医院设施有限,但中医设备基本齐全,而当地群众又对中草药接受度较高,因此中医药适宜技术推广有广阔天地。

中国中医科学院望京医院肾病内分泌科主任医师刘世巍:我被安排在九寨沟县人民医院执行义诊任务。我的专业是肾病内分泌科,患者并未如想象中多,但不乏疑难罕见案例。记得有一个髓质海绵肾患者,由于多发肾结石,尿路梗阻引起重症肾盂肾炎,脓毒血症,在成都第三人民医院ICU住院十余日,花了十几万。我给她开了中药来促进结石排出,并嘱托预防事项。我认为,以九寨沟县为例,患者慢性病如糖尿病、高血压发病率是比较高的,但知晓、控制情况并不乐观。很多患者没有长期控制病情的意识,买一次药,吃完就不吃了,导致血糖、血压控制不佳。加强患者的慢病防控教育非常必要,也是基层卫生工作者面对的挑战。此外,由于缺乏常规体检,如肾病、糖尿病这样起病隐匿的慢性病往往被忽视,要到不能忍受才就诊,轻症拖成了重症。我想,如果能够给这些藏民定期免费体检,进行慢性病筛查,加强健康防控教育,对减少并发症,提高健康水平会大有裨益。

中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师张润云:第一站我们在九寨沟县中藏医院及下乡义诊,就诊的患者中甲状腺疾病颇多,有甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌术后等,因当地中藏医院、县人民医院均未开设内分泌专科,没有甲状腺专病门诊,多数病人都需要去成都、都江堰、绵阳等地诊治,治疗不规范、不及时的情况比较常见。“授人以鱼不如授人以渔”,我们在专家交流会上提出开设甲状腺专题门诊,广安门医院可以安排远程会诊,可以接收当地医生进修的建议,希望为当地群众解决实际就医问题。

中国中医科学院广安门医院血液科副主任医师顾恪波:经过在九寨沟县人民医院、县第二人民医院、诺日朗社区及玉瓦乡义诊,我发现九寨沟各族人民很多常见病得不到及时或彻底治疗。在玉瓦乡和诺日朗社区义诊时,最多时甚至有两小时看诊40多号病人的经历,常见症状都是反酸、烧心、胃痛、打嗝、不消化、大便稀或者干稀不调,舌苔腻或者黄腻,符合半夏泻心汤的方证,用其化裁治疗效果很好。

中国中医科学院广安门医院副主任医师周新尧:我在藏区义诊时,被一病例深深触动。义诊当天,两位面露难色的女子带着她们年近70岁的老父亲来到现场,由于言语不通,通过患者女儿翻译,我了解到,原来这位虔诚的藏族老人,每天磕长头达上万个,并且有转山朝圣几天几夜不回家,路遇刮风下雨也毫不躲避的经历。做完这些朝拜活动后,老人回到家因浑身关节肌肉剧烈疼痛,倒靠在沙发上,令家人万分担心,家人强烈希望由医生来劝说老人保重身体。经过查体及望闻问切,发现老人有重度骨关节病,而这与劳损密不可分。我结合实际情况为他提出治疗方案,开具处方,并给予健康饮食及合理的生活指导。同时应家属的要求,给予极富人文关怀的劝导:“老人家,为了以后能更好地去磕长头、去转山,咱们更要好好保养关节。”家属翻译,老人听懂后,终于从稍显抵触的情绪,慢慢转变为欣然接受。

第二站马尔康市

中国中医科学院眼科医院眼科主任医师罗旭昇:6月10日凌晨,马尔康市草登乡连续发生5.8级和6.0级地震,后来又发生多次3.0级以上余震。震后15日,我们医疗队兵分两路,一路前往梭磨乡义诊,另一路包含两位骨科专家,两位针灸专家和我从马尔康乘车,一路颠簸,来到草登乡地震灾区群众安置点进行义诊,路上还不时看到山体滑坡堵塞道路。抵达目的地后,我看到,水流湍急的脚木足河旁边整齐而密密地安置的两排帐篷,灾民每家每户无论人口多少居住1顶帐篷,帐篷内面积约10平稍多,旁边通自来水管道,饮食免费,统一安排。义诊中,令我印象深刻的是一位年轻的村长,眼睛充满血丝,自觉干涩不适,眼胀难睁,一摸眼压正常,角膜未见明显异常,自诉视力尚可,考虑是休息不好,操劳过度所致,予以龙砂开阖六气针法治疗半小时后,当即诉症状缓解,并开出清肝补肾明目的中药方,嘱可泡开水代茶饮。相信灾区人民一定能够早日战胜困难,重建家园,回归幸福生活。

中国中医科学院眼科医院针灸科副主任医师肖桂荣:在马尔康市草登乡,由于刚经历地震,条件有限,我只能带着村民们到简易帐篷里做针灸治疗。他们有的双膝关节痛,有的肩膀痛,还有的整个后背都痛,多由常年劳作引起。我依次给村民们针灸,同时叮嘱他们日常注意劳逸结合。针灸结束后,我示范了几个推拿手法,教给村民们让他们平时可以自我保健。有一位大姐引起我的注意,她在地震前做了妇科微创手术,因地震发生没能按时复查,近几日小腹隐隐作痛,有时痛起来都影响走路。同来的中国中医科学院针灸医院针灸科副主任医师韩颖为她做了腹部推拿,她的腹痛有所缓解。因为术后失于调养,又受地震的惊吓,难免经络阻滞,不通则痛,给予腹部按摩后疼痛得以缓解,我们建议她等条件允许后尽快复查。

中国中医科学院针灸医院针灸科副主任医师韩颖:在阿坝州马尔康市刚刚遭受6级地震仍有余震时,经过一路的颠簸,我们辗转来到马尔康市草登乡震后群众安置点,这里新安置了几十户受灾的藏族群众。在一块相对平坦的狭长山地上,新建的蓝色救灾帐篷排列得整整齐齐,大人们正忙着搭建帐篷、搬运救灾物资,几个藏族小朋友在帐篷之间追逐嬉戏,孩子们无忧无虑的笑声为灾后重建的人们带来希望。在一块小小的空地上,架起两块长木板就是诊桌,摆上几个塑料小板凳,我们的巡诊工作马上开始。最初来诊的是在地震中以及震后重建中受伤的群众,以颈肩腰腿痛为主,骨科专家、针灸专家们一边为群众治疗,一边给大家讲解功能锻炼的方法。为了方便患者进行针灸治疗,我们找到一个暂时空闲的帐篷,让大家坐在小凳子上治疗。这里安置的受灾藏族群众感恩政府的关心,感谢专家的治疗,在诊疗时常常露出微笑,让我们看到了震后重建的信心。

第三站汶川县

中国中医科学院西苑医院儿科主任医师冀晓华:汶川县海拔比较低,经济相对较发达,呼吸道过敏性疾病明显增加,在汶川县中医院我为当地的医护人员授课。我的讲课题目是《慢性咳嗽中西医结合诊疗思路》,从病症结合模式介绍中医治疗咳嗽的思路和方法。我认为,这次巡回医疗有义诊、科室坐诊带教、教学查房、科普和专业讲座等多种形式,既可以部分解决群众看病难的问题,也可以同时提高当地医生的中医诊疗水平,是一种切实可行的办法。

中国中医科学院眼科医院妇科主治医师曹茜:在汶川县中医院,我们感受到了当地群众的热情。当我们到达医院的时候,医院大厅里已经坐满了等待看病咨询的群众,有的甚至从家里带来了板凳方便排队休息。医院的工作人员有条不紊地给大家排号分诊,维持秩序。上午义诊的时间截至12点,有些群众担心人太多轮不到给自己看病,当听到我们解释一定会全部看完才放下心来。义诊结束后已经将近下午2点,我们匆匆吃完午饭又赶到下一场进行专题讲座和义诊,一直到晚上10点才结束。虽然很累,我们仍然坚持到给最后一位患者诊治完成,看到他满意地离开。我们巡诊工作的意义就在于此——服务人民群众、关爱人民群众的健康。

中国中医科学院望京医院创伤科主治医师张宽:义诊人群多以中老年人为主,多数以颈、肩、腰、膝疼痛性疾病为主。因此在巡诊中利用中医骨伤手法、点穴按摩、铍针等中医非药物治疗,为患者解决颈肩腰腿疼痛的问题,效果很好。同时,我在义诊过程中注意向病人灌输骨伤科慢病防治理念,发挥中医运动疗法的优势,将中医非药物治疗与功能锻炼相结合,自编了一套颈部自我按摩法和一套颈部传统功法康复操,并带领病人学习、训练,以缓解症状,改善功能。

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