糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，由于胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢紊乱，出现高血糖和糖尿等症状。早期无明显症状，晚期出现“三多一少”的典型症状，重者常并发酮症酸中毒、高渗性昏迷。本病属于中医“消渴”的范畴。

肺热津伤型

症状：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红少津，苔薄黄而干，脉数。

治法：清热润肺，生津止渴。

验方验穴

1.生地黄12克，淡竹叶15克，黄芪9克，麦冬15克，当归30克，黄芩15克，白芍12克，石膏30克，桑叶20克。

水煎服，每日1剂。

2.天花粉30克，粳米30克，猪胰1个。先将猪胰切片，和粳米一起煮，冲服天花粉（研细末），每日1剂。

3.取肺俞、胃俞、膈俞、少商、鱼际穴针刺，平补平泻，每日1次。

胃热炽盛型

症状：多食善饥，形体消瘦，口渴多饮，小便频数、色黄，大便秘结或干燥，舌质红或带芒刺，脉滑数。

治法：清胃泻火，养阴増液。

验方验穴

1.石膏30克，知母9克，山药20克，生地黄15克，麦冬15克，黄连9克，栀子15克。

水煎服，每日1剂。

2.取水泉、膈俞、胃俞、内庭穴针刺，平补平泻，每日1次。

3.耳穴疗法：取胃、内分泌、脾穴，用皮针进行埋针，每周1次。

阴虚火旺型

症状：尿频量多，混浊如膏，尿甜，咽干口燥，舌红，脉沉细。

治法：滋阴补肾。

验方验穴

1.熟地黄30克，丹皮9克，山药20克，知母9克，山萸肉30克，茯苓9克，龟板15克，桑螵蛸10克，麦冬15克。

水煎服，每日1剂。

2.取水泉、膈俞、胃俞、内庭穴针刺，平补平泻，每日1次。

3.耳穴疗法：取胃、内分泌、脾穴，用皮针进行埋针，每日1次。

阴阳两虚型

症状夜尿频数，饮一溲一，腰酸腿软，形寒肢冷，面色黧黑，头晕乏力，耳轮焦干，大便稀溏，舌质淡胖，舌苔薄白，脉沉细无力。

治法：温阳滋肾固摄。

验方验穴

1.附子6克，怀山药15克，肉桂6克，山萸肉10克，茯苓10克，泽泻10克，桑螵蛸15克。

水煎服，每日1剂。

2.粳米30克，黄芪30克，猪胰1个。先将猪胰切片，和粳米一起煮，每周吃1个。

3.取肾俞、关元、足三里、太溪、照海、膈俞穴麦粒灸，每穴各灸19壮。

 

脾肾阳虚型

症状：畏寒怕冷，腹部怕凉，气短，腰膝酸软无力，面色黧黑，小便频数，量多或清长，五更泄泻。舌质淡，舌苔白润，脉沉细弱。

治法：健脾温肾。

验方验穴

1.附子9克，补骨脂10克，白术10克，桂枝9克，干姜10克，山药15克，肉豆蔻15克。

水煎服，每日1剂。

2.取肾俞、脾俞、关元、足三里、命门、三阴交穴针刺，用补法，每日1次。

3.取照海、太溪、肾俞、脾俞、神阙穴三角灸，每穴各灸3～5壮，关元穴隔姜灸9壮。

瘀血内阻型

症状：形体日渐消瘦，伴胸闷胸痛、刺痛，或上、下肢疼痛，或肢体麻木，半身不遂，舌紫暗或淡暗，有瘀点，脉细涩。

治法：活血化瘀，益气养阴。

验方验穴

1.生黄芪30克，当归10克，怀山药30克，水蛭6克，丹参12克，桃仁10克，西洋参12克。

水煎服，每日1剂。

2.猪胰1个，山药500克，加入调料，入锅煸炒，每周吃2次。

3.取肝俞、膈俞、关元、血海、足三里穴针刺，平补平泻，每日1次。

治验实录

病例：何某，男，50岁。

主诉：多饮、多尿、多食、乏力、体重下降2个月。

现症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红少津，苔薄黄而干，脉数。空腹血糖9.5mmol/L，餐后血糖20.5mmol/L，尿糖（++）。

辨证：肺热津伤。

治法：清热润肺，生津止渴。

处方：生地黄12克，人参6克，天花粉15克，黄连9克，葛根15克，沙参10克，麦冬15克。水煎服，每日1剂。配合艾灸肺俞、胃俞、膈俞、少商穴，每穴灸3～5壮，每日1次。山药500克，猪胰1个，先将猪胰切片，和山药一起炒，每日吃1次。治疗20余天后，症状减轻，精神好转，空腹血糖6.8mmol/L，尿糖（+）。为巩固疗效，取麦冬6克，桑叶9克，葛根6克，天花粉9克，代茶饮。

半年后检查，空腹血糖6.2mmol/L，尿糖（-）。

注意：本病最好中西医结合治疗。

选用的中药故事

桑叶

从前有一个长工，给地主干活，累得腰都弯了，头发都白了，一年到头只吃糠咽菜，狠心的地主只给他几麻袋桑叶，让他用桑叶和玉米做饼充饥。没想到长工吃了半年，奇迹出现了，腰直了，满头的白发也变黑了，满面红光。地主感到很奇怪，自己患有消渴病，总治不好，就问长工：“你吃的什么养生的药，你告诉我，你想要什么我都给你。”长工说：“把你的女儿嫁给我，我保证你身体健康。”地主答应把女儿嫁给他。从此以后，长工每天给地主吃一个玉米桑叶饼，并让他每天下地干活。一年后，地主的病也好了。现在，桑叶可用来降低血糖。

 

本文选自《讲中药故事 谈老医秘验》（中国中医药出版社出版，魏玉香，宋月航，张慧卿 编著）