赵绍琴，男，生于1918年，三代御医之后，北京中医药大学终身教授。

 

 

案1

万某，女，46岁。

少腹右侧有块，按之作痛，已三月余。曾作妇科检测，确诊为子宫肌瘤，建议手术切除。患者不愿手术，前来就诊。近一年来，月经紊乱，经期延长，且量多有块，近两三个月，经量尤多，甚至一月二至，以致疲乏不堪。诊脉弦滑细数有力。拟用活血化瘀方法。

柴胡6克、川楝子10克、黄芩6克、香附10克、三棱6克、莪术6克、木香10克、青陈皮各10克、夏枯草10克、益母草10克

患者服上方共三个月四十余剂，月经恢复正常，少腹之块消失，无压痛，经妇科检查，确认子宫肌瘤已不存在。

【按语】子宫肌瘤多表现为月经过多，此为瘀血阻络，血不归经。治疗不必固经止血，只须化瘀通络消瘤，通因通用之法也。若为黏膜下肌瘤，此法甚效，可收瘤消血止之功。消瘤借重三棱、莪术，余药仍以清肝热调气机而已。

 

案2

张某某，女，41岁。

初诊（1991年7月10日）：多发性子宫肌瘤确诊三年余，近日B超确定最大的一个肌瘤直径为7.9cm。月经量多，经期延长至十余天。每次月经后一身疲乏无力，面色萎黄，血色素降至7克。诊脉濡滑且数，舌红苔白，夜寐梦多，肝胆郁热，血分瘀滞，先用清泄肝胆，并活血化瘀，以消其瘤。

柴胡6克、黄芩10克、川楝子6克、荆芥炭10克、防风5克、生地榆10克、赤芍10克、丹参10克、三棱6克。七副。

二诊（12月16日）：上方服后自觉舒适，夜寐安稳，烦躁减轻，月经量减少。患者每月服上方约二十副。近日B超检查，肌瘤缩小，最大者直径为6.7cm。微觉疲乏无力，诊脉濡滑，按之力弱，舌红苔白且润，络脉瘀阻，气分不足，改用益气化瘀方法。

黄芪20克、党参15克、丹参15克、赤芍10克、莪术10克、茜草10克、大黄1克、水红花子10克。七副。

三诊（1992年元月11日）：上方服二十余副，自觉气力有增，精神好转，近日夜寐较多。脉诊弦滑，按之濡数，舌红苔白，仍用益气化瘀方法。

黄芪20克、丹参10克、赤芍10克、茜草10克、夏枯草10克、苏木10克、马鞭草10克、水红花子10克。七副。

四诊（元月18日）：近日B超复查，只发现一个肌瘤，直径为3.1cm，余其肌瘤均已消失。患者自述原有乳腺增生，两乳房胀痛，药后也显著减轻。诊脉濡滑，舌白苔腻，仍用前法进退。

黄芪20克、牛膝10克、丹参10克、赤芍10克、马鞭草10克、苏木10克、焦三仙各10克、水红花子10克、瓜蒌30克。七副。

五诊：上方续服至今，经B超复查，肌瘤直径已缩至2.6cm。脉仍濡滑，继用益气活血通络方法。

黄芪20克、马鞭草10克、苏木10克、丹参10克、茜草10克、水红花子10克、瓜蒌仁30克、丝瓜络10克、桑枝10克。七副。

六诊（6月20日）：上方续服一个月，一切感觉良好，月经时间量均已正常。脉仍濡滑，继用前法增损。

黄芪30克、苏木10克、赤芍10克、丹参10克、茜草10克、焦三仙各10克、水红花子10克、三棱6克。七副。

七诊（8月15日）：近日复查B超，肌瘤全消。月经复常，食眠均佳，脉象濡滑。病已向愈，再以前法加减，以资巩固。

黄芪30克、马鞭草10克、苏木10克、赤芍10克、丹参10克、茜草10克、焦三仙各10克、水红花子10克、当归10克。十副。

本文摘自彭建中、杨连柱《赵绍琴验案精选》，特表致谢！