前人有关治法服法的论述很多

这里仅举一二

以启迪之

01

因病情需要而分服不同方药

如痰浊蕴阻，气血不足，肾阴阳亦虚，在治疗上，需分服不同方药者。

喻嘉言《寓意草•论闻君求血证兼痰证治法》：“闻君求有失血疾，时一举发，其出颇多，咳嗽生痰上气，面青少泽，其脉厥阴肝部独伤，源于忿怒之火无疑，合色脉谛详，总是阴血不足也……不知此证而欲除痰，痰未必除，气已先尽，不得之数也。从来痰药入腹，其痰不过暂开复闭，劳而无功。吾于此每用乘机利导之法，先以微阳药开其痰，继以纯阴峻投，如决水转石，亟过痰之关隘，迨至痰之开者复闭，所用生血之药，早已从天而下。日续一日，久久而血生，血生而气返血室，如浪子归家，转能兴家。”

此种先服微阳化痰之方药，继用纯阴大补之剂的方法，值得临床效法。

由此，我们联想到妇科临床上的多囊卵巢综合征，亦属于肾阴亏虚所致的阳虚痰蕴，而用大补肝肾阴分的药，之前先用微阳开其痰，反复治疗，可获较好效果。

02

汤剂合药粥、散或丹以治危证

喻嘉言《寓意草·李思萱乃室膈气危症治验》：“李思萱室人有孕，冬月感寒，至春而发，初不觉也。连食鸡面鸡子，遂成夹食伤寒，一月才愈。又伤食物，吐泻交作，前后七十日，共反五次，遂成膈症，滴饮不入。延诊时，其脉上涌而乱，重按全无，呕哕连绵不绝，声细如虫鸣，久久方大呕一声。余曰：病者胃中全无水谷，已翻空向外，此不可救之症也。思萱必求良治，以免余憾。余筹画良久，因曰：万不得已，必多用人参。但才入胃中，即从肠出，有日费斗金，不勾西风一浪之譬，奈何？渠曰：尽在十两之内，尚可勉备。余曰：足矣!乃煎人参汤，调赤石脂末，以坠安其翻出之胃。病者气若稍回，少顷大便，气即脱去。凡三日服过人参五两，赤石脂末一斤，俱从大肠泻出。得食仍呕，但不呕药耳。因思必以药之渣滓，如粞粥之类与服，方可望其少停胃中，顷之传下，又可望其少停肠中。于是以人参、陈橘皮二味，剪如芥子大，和粟米同煎作粥，与服半盏，不呕，良久又与半盏。如是再三日，始得胃舍稍安。但大肠之空尚未填实，复以赤石脂末为丸，每用人参汤吞两许。如是再三日，大便亦稀。此三日参橘粥内，已加入陈仓米，每进一盏，日进十余次，人事遂大安矣。仍用四君子汤、丸调理，通共用人参九两，痊愈。然此亦因其胎尚未堕，有一线生气可续，故为此法以续其生耳!不然者，用参虽多，安能回元气于无何有之乡哉!后生一子，小甚，缘母病百日，失荫之故。”

这种水、散或药粥，以及汤剂吞服药末、药块等的方法，不仅符合病情需要，亦有一定巧思，故能获取良效。

03

昏厥外治法

《古今医案按》：“奉化陆严治新昌徐氏妇，病产后暴死，但胸膈微热。陆诊之曰：此血闷也。用红花数十斤，以大锅煮之，候汤沸，以木桶盛汤，将病者寝其上熏之。汤气微，复进之。有顷，妇人指动，半日遂醒。”此法与许允宗治王太后之意同。

《唐书》载：“许允宗初仕陈，为新蔡王外兵参军，时柳太后感风不能言，脉沉而口噤。允宗曰：口不下药，宜以汤气蒸之，令药入腠理，周时可瘥。遂造黄芪防风汤，煮数十斛，置床下，气如烟雾，熏蒸之而得语，遂超拜义兴太守。”

在《中医妇科学》中，早就记载产后血晕可用醋熏法，待苏醒后，再考虑内服药的方法。此外，还有搐鼻取嚏，使昏厥者苏醒后，再改内服药的方法。

04

内服外治，可愈顽症 

《古今医案按》：“俞子容治一妇，寡居，郁结成疾，经事不行，体热如炙，忽吐血若泉涌，医用止血药，不效。俞以茅草根捣汁，浓磨沉香，服至五钱许，日以酽醋贮瓶内，火上炙热，气冲两鼻孔，血始得降下，遂不复吐，经事乃行。震按：此是倒经，故降其气而血自降，茅根汁磨最妙，尤妙在热醋熏鼻，但经倒犹可生，经枯则必死耳。”

曾记得我们在数年前治一盆腔脓肿，发热少腹疼痛，神疲乏力，脉数苔黄腻，已服用红藤败酱散、大黄牡丹汤等稍有改善，但仍不满意，曾经做过盆腔穿刺放脓，脓去之后发热疼痛有减，未几又有所发，少腹疼痛，低热频作，不得不采取内服外治法，内服予以败酱薏苡仁附子汤加赤白芍、穿山甲片、生黄芪、桔梗等品，外治取鲜毛茛绒，用两层纱布，将药放置其上，再加一层纱布敷贴脓肿部位，24小时换1次，连用1～2周，治疗深部脓疡有较好的疗效，如是治疗3个月得愈。

05

下病上取，上病下取的方法

就妇产科而言，病变大多在腰带以下，故古人有“带下医”名之。在明代张景岳所著的《妇人规》中“产门不开，不闭，子宫不收”中有“一方，子宫脱出，用蓖麻仁十四枚研烂，涂顶心（或有记载，谓头顶百会穴），入即洗去”。也有记载更年期妇女，头疼头晕，血压高，但又出现上热下寒的病证，可用生附片打烂贴足心涌泉穴，一般来说下病上取、上病下取的方法，均系外治方法的范围。

此外尚有冬病夏治、夏病冬治、热服、冷服、频服、催吐法、泻下法等，均有其意义，值得我们深思而运用之。