归芍地黄汤

 

【来源】《症因脉治》卷二。　

 

【组成】生地 归身 白芍药 枸杞 丹皮 知母 人参 甘草 地骨皮 　　

 

【用法】水煎服。　

 

【功用】养血益气，滋阴清热。　

 

【主治】血虚咳嗽，盗汗自汗，骨蒸潮热，五心烦热，舌红苔少，脉细数或弦数。　

 

【方论】方中生地、当归滋阴养血，人参、甘草补脾益气，白芍、枸杞补肝敛阴，地骨皮、丹皮、知母清热除蒸。共奏养血益气，滋阴清热之功。　

 

医案

 

一个女子，年53岁。就诊时间，是1976年10月份。

 

这女子本来身体还算可以。在半年前，她洗澡之后被风吹着了，就出现左侧上肢肌肉酸痛感。有的时候，还像要抽筋似的。

 

劳作的时候这个感觉更明显。此人就找当地中医大夫看。

 

当时，医家给用了一些中西医药物。治疗以后，酸痛感渐渐消失。

 

但，好景不长。

 

虽然不疼了，她的左侧上肢随后就出现了轻微的震颤。

 

一开始，这个震颤根本不耽误事。连她自己，不仔细观察，都没察觉。但是后来，震颤渐渐加重，而且范围蔓延开来，波及到四肢，同时伴随麻木之感。

 

她不知道怎么回事啊，慌乱惊恐之余，在家人陪伴下继续求医。这一次，诊断结果是——帕金森。

 

在那年代，这个病基本没法治，而且患者最后还十分痛苦。因此，该患终日以泪洗面，觉得自己被逼入绝境。

 

最后，患者几经辗转，找到了当时的中医临床家王文正。

 

刻诊，见这个患者脉象细而略数，说明阴血不足，脉道不充。脉数，说明血虚生热，热迫血行。舌体瘦小色红，无苔，由于血虚，舌体失养，所以她舌体瘦小。虚热内生，患者的舌头就无苔，发红。

 

双侧上肢震颤不已，表情木讷无神。细问得知，患者常常觉得口干，头晕目眩，心里烦躁。

 

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同样是因为阴血不足，患者便干、口干。虚热扰神，患者就心烦意乱，烦躁。

 

当时，患者的双手由于震颤，已经不能拿东西了，四肢发麻，站不稳，动不动就要跌倒。尤其是手指，抖得厉害。脑袋有时候也跟着摆动。

 

血虚，肢体筋脉失养，患者就感觉到麻木，拿不住东西，上述所有这些症状，都源于两个字，血虚。

 

这个时候就要补血。王师提笔，书方一首。但见：

当归身15克，炒白芍15克，生熟地各12克，丹皮9克，泽泻9克，炒山药15克，山茱萸肉12克，茯苓9克，全虫（就是全蝎）12克，蜈蚣5条，钩藤30克。

 

所有这些，水煎服。

 

生熟地、丹皮、泽泻、茯苓、山药和山萸肉，用于滋阴添精。当归和白芍，用于养血活血。这加起来，就基本解决了患者血虚的问题。

 

在这个基础上，再熄风，用于治标。于是，加入蜈蚣、全虫和钩藤。这些都是息风止痉的药材。

 

后来，患者服用滋补药有些碍胃，于是出现胃胀现象。医家加砂仁来行气消胀。琥珀粉再加进去，增进镇心安神之效。

 

结果如何？患者服用6剂以后，就感觉肢体麻木感减轻了，但是震颤感没有缓解，而且胃胀。

 

这时候，原方加入砂仁9克，琥珀粉1克冲服。这一次，开了12剂药。

 

12剂药喝完，患者明显感觉震颤减轻，步履相对平稳。

 

接着，原方不便，再用两个月。患者一切症状基本消失，生活恢复常态。

 

这以后，王师遵原方稍作改变，做成水丸嘱咐患者继续服用，善后调养。半年以后，停药。

 

由于患者的情况渐渐好转，她的心态也开始发生改变。一改原先的愁眉不展、苦闷抑郁。身边的人无不慨叹，中医，给了她第二次生命。