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40来岁的更年期综合征
来源:本草岐黄 2021-10-13 [中医临床]

现在一般妇女更年期在50岁左右,健康的可到接近60岁,如果身体好,更年期基本没有太多反应症状,最多是月经不规律,慢慢就断经了。但也有比较年轻的女人出现更年期综合征。

 

2021年6月8日,43岁的女性患者求诊,自诉有更年期综合征,从去年初开始,月经就不规律,量少,有时两个月一次月经,最长到3个多月才来月经,经量很少,2到3天就干净了,月经颜色比较深。这些都无所谓,反正现在没想再生孩子。但人很难受,经常会忽冷忽热,热的时候量体温并不高,就是感觉燥热,然后出汗,出汗后不热了,但会感觉冷。人比较烦躁,容易发脾气,以前脾气比较好。她老公开玩笑说可能是更年期提前到了。去医院检查诊断就是更年期综合征。医院也没有什么手段,去中医院给开了小柴胡汤颗粒剂,汤剂都无效。她只好寻求其他治疗方式。

 

患者胃口有时特别好,大便一两天一次,有点难拉,但也不算很难。小便短赤。入睡很难,睡不安稳,容易醒,醒时口干,但喝水不怎么止渴,有时会口苦,但不严重,梦多但记不起。早上起来精神不好,口干,有时口苦。腰酸,尤其经期。舌基本无苔但微黄、舌质深、舌底静脉明显。脉细数无力。开方7剂:黄芪、生地、玄参、知母、当归、香附(醋炒)、柴胡、甘草、山萸肉等。

 

2021年6月22日,患者复诊,自述感觉吃药后,人越来越舒服,但又说不上是什么舒服,所以多吃了几剂,吃完药,才猛然发现口干好了,每天都没有口苦,以前每天都会忽冷忽热的症状消失了,心里烦躁也好很多,感觉很开心。现在胃口比较好,但不会容易饿。大便每天都有,量多了,容易拉了,小便量也多了一点。腰酸有缓解。入睡好些了,睡眠也改善了,早上起来精神好多了,只有稍许口干。舌上有很薄的白苔,感觉是新苔,舌质浅了一点、舌底静脉明显。脉偏数,其他改变不大。调整处方:潞党参、生黄芪、山药、知母、玄参、生龙骨、生牡蛎、丹参、三棱、莪术、山萸肉等。

 

患者调理到7月底就没有再面诊了,自我感觉越来越好,中间来了一次月经,经量大了很多,4天干净。前些天,她又来面诊,说,以前的症状都很好了,但月经还没完全正常,虽然已经缩短到40来天一次,一开始只是想让自己感觉舒服些,月经无所谓,现在觉得坚持治疗身体会更好。

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