肩关节周围炎是目前临床常见的多发病，以肩关节及其周围的软组织疼痛、活动受限为特征。

 

由于其多在50岁左右及50岁以后发病，故又称“五十肩”“肩凝证”和“漏肩风”，缠绵难愈，治疗相当棘手。

 

笔者在石家庄市人民医院进修期间，见恩师郑永进先生用一种特殊的取穴方法针刺治疗肩关节周围炎，他给每个患者都是循患侧阳跷脉取穴，得气后让其旋转患侧肩关节，他给患者提插捻转针柄，持续10分钟后休息10分钟，然后再进行下一个轮回的操作。

 

疗效独特，很多患者慕名求针。

 

他因此也在《新中医》杂志发表了“针刺阳跷脉治疗肩关节周围炎的初步探讨”的学术论文，详细阐述了针刺阳跷脉治疗肩关节周围炎的机理和具体方法。

 

我受其启发，回家后用同样的手法针刺申脉穴治疗此症，疗效确切，兹简介于下。

 

 

定位：在足外侧部，外踝直下方凹陷中。

 

解剖：在腓骨长短肌腱上缘；有外踝动脉网及小隐静脉；布有腓肠神经的足背外侧皮神经分支。

 

 

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方法简介

 

 

取穴：申脉（患侧）

 

方法：用1寸毫针进针，得气后让患者旋转患侧肩关节，医者用平补平泻的手法反复捻转针体，操作10分钟后休息10分钟，然后进行下一轮的操作。如此反复进行3次。

 

机理：我们知道，申脉是足太阳膀胱经和阳跷脉的交会穴，针刺申脉穴就有可能治疗阳跷脉循行部位的疾病。

 

而阳跷脉起自足跟外侧，经外踝上行胫骨后缘，沿股部外侧和胁后上肩。

 

同时“申”同“伸”，申脉穴主治筋脉拘急，使血脉通畅，筋脉得伸。

 

在中医《针灸学》教科书中，虽未言明申脉穴可治疗肩关节周围炎，但从阳跷脉的循行路线和申脉穴穴名的含义可知，申脉穴有使肩部血脉畅通、筋脉得伸的作用。

 

 

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验案撮要

 

 

案一：仇某，男，62岁，退休干部。1988年6月13日初诊。

 

患者右肩部疼痛已有十余日，抬肩、旋转疼痛更甚，右手自觉发凉，余无不适，舌苔脉象无特异表现。

 

我以布洛芬、吲哚美辛、参桂再造丸等药物治疗5日未见成效，又取肩隅、肩井、少诸、条口配承山等穴位针刺2次，疗效甚微，遂加用申脉穴，针刺手法同上，针刺一次后疼痛减轻。继续针刺4次，肩痛消除，右手复温。

 

案二：孙某，男，48岁，农民。

 

患者于1996年冬季患肩关节周围炎，左肩疼痛难于屈伸，影响劳动，曾多方求治无效，于1997年8月25日求余治疗。

 

患者左肩关节周围疼痛，活动受限，局部压痛，尔无不适，苔白脉紧。

 

我取申脉穴针刺治疗，手法同上。治疗2次，疼痛明显减轻，再针3次，疼痛消失。随访至今未发。

 

按语：肩关节周围炎是一种非常难治的顽固性疾病。

 

案一患者年老体弱，正气不足，邪滞经络，我以祛风活络止痛之法调治，效果不太明显，加刺申脉穴，循阳跷脉直达肩关节周围，使局部血脉得疏，经脉得伸，故肩关节周围的筋脉拘急得除。

 

案二患者即用申脉穴循经直达病所，活血通脉，故能应手而效。