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杨丹红:中医针灸在耳鸣的治疗上积累了很多宝贵经验
来源:针灸界 2020-09-03 [其它] [名医论坛]
杨丹红,教授,浙江中医药大学第三临床医学院针灸教研室副主任,浙江省针灸推拿医院针灸科副主任,中国针灸学会会员,浙江省针灸学会经络腧穴专委会副主任委员。

耳鸣是患者自觉耳内或头部有鸣响的声音感觉,而周围环境中并无相应的声源存在,是一种主观感觉。现代生活人们的精神压力大,环境污染及噪音污染严重,耳鸣患者逐年增多。人群平均发病率约17%,其中成年人中约为2%-7%,年龄大于55岁的人群中则高达20%-30%。耳鸣通常引起烦躁、焦虑甚至抑郁,严重者可影响生活、睡眠、精力集中度、工作能力和社交活动。

目前,耳鸣治疗也还没有公认有效的治疗方法,是耳科三大难题之首(另两个为耳聋、眩晕)。

中医在耳鸣的治疗上积累了很多宝贵经验。2000多年前的《阴阳十一脉灸经》中就提出,与上肢、咽喉、眼相联系的耳脉;《黄帝内经》记载“髓海不足,则脑转耳鸣”;晋代《针灸甲乙经卷十二》中提出,“耳鸣,百会及颇厌、颅息、天窗、大陵、偏历、前谷、后溪皆主之。”

针灸治疗耳鸣,具体方法有针刺、电针、穴位注射、灸法、耳针等。

近年研究表明,耳鸣与血液流变学有着密切的联系,血液流变学的异常可导致耳蜗局部组织血流减慢或瘀滞,从而形成耳鸣。针灸耳部及相关穴位能明显改善红细胞聚集状态,提高红细胞变形能力,从而有效地预防局部缺血、缺氧状态,促进局部血液循环和组织细胞恢复。我们在针刺的基础上加用电针,加强针刺对穴位的刺激,耳部肌肉有节律的收缩,引起耳部血管的舒缩,加快了耳部的血液循环,促进耳部炎症水肿的吸收,为耳神经功能的恢复提供了物质基础,使耳鸣症状缓解。

耳鸣的治疗试图寻找一种对不同个体的耳鸣都有效的方法几乎是不可能的。针灸临床治疗耳鸣需要根据病人体质进行辨证施治,同时与其他治疗方法联合使用,如西药治疗、中草药治疗、高压氧治疗等,可以加强疗效。

总体来说,我们鼓励患者及时就诊、找出病因,纠正不良的生活习惯,减轻心理压力,通过治疗,疏通经络气血,恢复脏腑功能的协调性,进而减轻症状。同时,患者不可忽视生活调护,做到“食饮有节,起居有常,不妄作劳”。

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